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為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9129次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10742次

• 風(fēng)濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來(lái)抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時(shí)可以重復(fù)一次。若患者同時(shí)合并快速房顫，需要減慢心室率，可以用乙酰毛花苷靜脈注射，首次劑量0.4毫克，兩個(gè)小時(shí)后可以酌情的再給0.2到0.4毫克。二尖瓣關(guān)閉不全，晚期心臟擴(kuò)大伴心衰的患者可以給予地高辛口服0.125到0.25毫克，一日一次，風(fēng)濕性心臟病合并慢性房顫的處理，對(duì)于伴有快速心律失常的房顫患者，應(yīng)該給予地高辛，口服0.12到0.25毫克，一日一次。對(duì)于運(yùn)動(dòng)時(shí)心室增快的控制加用p受體阻滯劑更為有效，也可以服用美托洛爾，口服的初次劑量是6.25毫克，一日兩到三次，根據(jù)心率調(diào)整劑量可增加五十毫克，一天兩次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5509次

• 風(fēng)濕性心臟病常用藥
  風(fēng)濕性心臟病主要是指風(fēng)濕熱引起的二尖瓣狹窄，所以風(fēng)濕熱是主要的病因，因而推薦預(yù)防性抗風(fēng)濕熱治療，可以長(zhǎng)期甚至終身使用青霉素，120萬(wàn)單位每個(gè)月接種一次。輕度二尖瓣狹窄沒(méi)有癥狀者不需要特殊的治療，但是要避免劇烈的體力活動(dòng)。對(duì)于竇性心律患者如果只呼吸困難，發(fā)生在心率加快的時(shí)候，可以使用負(fù)性心率藥物，比如β受體拮抗劑或者非二氫吡啶類，鈣通道阻滯劑。竇性心律的二尖瓣狹窄患者不宜使用地高辛，如果患者存在肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難，要減少體力活動(dòng)，限時(shí)攝入間斷使用利尿劑。另外二尖瓣狹窄也可能并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，因此要注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3470次

• 風(fēng)濕性的心臟病嚴(yán)重嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般還是比較嚴(yán)重的，這種疾病需要盡早進(jìn)行調(diào)理治療，主要是通過(guò)采取藥物和手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行保守治療，如果比較嚴(yán)重的情況下，需要通過(guò)外科的瓣膜形成手術(shù)或瓣膜置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病及時(shí)去醫(yī)院通過(guò)相關(guān)檢查確診以后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物或是通過(guò)手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中預(yù)防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-15 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，主要是因?yàn)殒溓蚓腥舅龣C(jī)體的異常免疫反應(yīng)，主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，最常見(jiàn)的就是二尖瓣。意見(jiàn)建議：建議患者要注意預(yù)防風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑來(lái)治療心衰。心功能二級(jí)，三級(jí)患者應(yīng)該行手術(shù)治療，慢性風(fēng)濕性心瓣膜疾病，沒(méi)有癥狀，一般是通過(guò)藥物。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 2903次

• 風(fēng)濕性心臟病的用藥
  風(fēng)濕性心臟病的治療中，藥物治療扮演著至關(guān)重要的角色。常用的藥物主要包括抗生素、抗凝藥、抗心律失常藥以及正性肌力藥物等，它們能夠控制感染、預(yù)防血栓、調(diào)節(jié)心律以及增強(qiáng)心臟功能。由于風(fēng)濕性心臟病常由風(fēng)濕熱引起，而風(fēng)濕熱與鏈球菌感染有關(guān)，因此，青霉
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次