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成人支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)以及氣候驟變時(shí),但夏季并不例外,甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多,支氣管肺炎最常由細(xì)菌、病毒或者霉菌以及肺炎支原體等病原引起,也可由病毒細(xì)菌混合感染所致,病毒性支原體肺炎以間質(zhì)受累為主,細(xì)菌性支原體肺炎以肺實(shí)質(zhì)損害為主,肺組織炎癥是呼吸膜增厚以及下呼吸道阻塞而導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促,主要體征有呼吸增快、口周以及趾端發(fā)紺,聽診肺部可以聽見粗細(xì)濕啰音,進(jìn)行外周血檢查時(shí)可出現(xiàn)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、核左移現(xiàn)象,包漿中可以出現(xiàn)中毒顆粒。

如果是肺炎支原體引起者,肺炎支原體抗體可呈陽(yáng)性,進(jìn)行x線檢查肺炎支原體感染或者支氣管肺炎,引起病因不同,在x線上所表現(xiàn)的變化既共同點(diǎn)而各有其特點(diǎn),早期可見肺紋理增粗,以后出現(xiàn)小斑片狀陰影,以雙肺下野、中內(nèi)帶以及心膈角居多,并可伴有肺不張或肺部氣腫斑片狀陰影,亦可融合成大片或波及節(jié)段,通過典型的臨床癥狀結(jié)合胸部x線片所見,根據(jù)急性起病發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定的中、細(xì)濕啰音,胸部影像檢查即可診斷為成人支氣管肺炎,治療上原則以控制感染,改善通氣功能,對(duì)癥治療防止和并發(fā)癥為主。

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