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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38990次

• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12202次

• 慢性腎衰竭的診斷標準
  慢性腎衰竭的診斷標準包括如下：一、患者長期存在有慢性腎臟疾病史，比如有血尿、蛋白尿，時間超過3個月。二、患者腎小球濾過率降低約為10-20ml/min，或者血肌酐明顯升高，達到451-707umol/L。三、伴隨有相應的臨床癥狀，比如患者出現食欲下降，有惡心嘔吐，雙下肢出現水腫，有血壓升高，患者也存在不同程度貧血，有代謝性酸中毒，也會出現電解質紊亂，患者感覺到四肢乏力，夜間排尿次數增多，有嗜睡，反應遲鈍等等。符合這些標準就可以診斷慢性腎衰竭。
  語音時長 01:12”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-02-26 11149次

• 急性腎衰竭的鑒別診斷
  1、與腎前性氮質血癥鑒別，可行補液試驗和尿液診斷指標檢查。2、與腎后性尿路梗阻鑒別，可行超聲顯像和X線檢查來幫助確診。3、腎小球或腎微血管疾病鑒別，根據病史、實驗室檢查和腎活檢可以幫助鑒別。4、與急性間質性腎炎鑒別，根據近期用藥史，出現發熱、皮疹、淋巴結腫大及關節酸痛、血嗜酸性粒細胞增多等臨床表現，尿化驗異常并有腎小管及腎小球功能損傷等作鑒別，腎活檢有助于確診。5、與腎血管阻塞鑒別，雙側腎或孤立腎腎動脈栓塞或靜脈血栓形成均可引起急性腎損傷，在臨床上較罕見，可表現為嚴重的腰痛、血尿和無尿等，血管造影能明確診斷。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-29 5569次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導致以代謝產物和毒素潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球濾過率下降小于60ml/min·1.73m2，持續三個月或以上。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2103次

• 引起腎衰竭的原因
  導致腎衰竭的原因，一方面可見于嚴重的低血壓，使腎臟的血液灌注不足，而導致腎小球缺血缺氧，功能喪失，另一方面某些腎臟毒性的藥物，比如甘露醇，馬兜鈴酸，氨基糖苷類抗生素，可堵塞腎小管而引起尿液回吸收障礙，出現液體潴留，尿量減少，進而出現腎衰竭。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 1903次

• 腎衰竭的診斷標準
  腎衰竭診斷標準需要根據不同類型的腎衰竭疾病進行判斷，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭等，一般急性腎衰竭會出現壓傷、燒傷，以及嚴重感染史。而慢性腎衰竭，可通過腎功能檢查項目判斷。1、急性腎衰竭：首先需要確定患者是否有擠壓傷、燒傷、大出血，同時注意了解是否存在嚴重感染史，如敗血癥、感染性休克、感染性心內膜炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 1648次

• 慢性腎衰竭的診斷標準
  慢性腎衰竭主要以臨床表現、血生化檢查、尿常規檢查、腎功能檢查等輔助檢查結果為診斷標準。1、臨床表現：慢性腎衰竭的臨床表現主要為代謝紊亂表現和全身多系統病變的表現，如惡心、乏力、心律紊亂等。2、血生化檢查：慢性腎衰竭還可合并水、電解質等多種代謝紊亂，血生化檢查可見血漿蛋白降低、血鈣降低、血磷升高、高鉀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-12 825次