鼻咽部的腫瘤有很多種，而診斷鼻咽癌的“金標準”是病理活檢，纖維鼻咽鏡或者鼻咽部的CT都不能100％確診為鼻咽癌，只有切除做病理才能百分之百確診。另外鼻咽癌治療也需要根據不同的病理分型制定方案，鼻咽癌的病理分型分為原位癌；微小浸潤癌；鱗狀細胞癌；未分化癌；腺癌等，只有做了病理才能知道分型，才能知道鼻咽癌的惡性程度，更好評估
鼻咽癌必須要做活檢嗎
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-12-185125次
概述：
臨床表現以及診斷
臨床表現：由于鼻咽癌位于鼻咽部，位置比較隱蔽，加之早期癥狀不典型，容易延誤診斷。（1）鼻部癥狀：早期可表現為涕中帶血，由于鼻咽部正對后鼻孔的位置，可以引起鼻塞，（2）耳部癥狀：發生在咽隱窩的鼻咽癌，可能波及咽鼓管咽口，引起耳鳴，鼓室積液，可能會誤診為分泌性中耳炎。（3）頸部淋巴結腫大：頸部轉移者多見，大多數患者都是以頸部淋巴結腫大就診。
診斷：1、鼻咽部的檢查：鼻咽癌好發于鼻咽頂前部以及咽隱窩，常常表現為小結節狀或者是肉芽樣隆起，表現粗糙不平，觸之易出血。2、頸部觸診，部分患者觸及質硬、活動度、無痛的腫大淋巴結。3、影像學檢查，鼻咽部CT，能顯示腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清，可以看到與周圍組織的情況。
對于可疑的患者應該立即行鼻咽部活檢以明確診斷。
治療：
鼻咽癌大多屬于低分化鱗癌，治療一般包括放射治療、化療、手術治療、分子靶向治療。
1、放射治療，鼻咽癌有向周圍組織浸潤的特點，因此放射的面積設計比較大，但是同時也會出現一些放療后的副作用。
2、化療，可以誘導化療結合放療從而增強放療療效。
3、手術治療，對于放療后殘留的病灶，可以行手術治療，切除病灶。
4、分子靶向治療，對于晚期患者可以放化療聯合利妥昔單抗治療。
以上內容僅供參考
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