形成慢性膿胸的主要原因多樣，但其中應(yīng)明確除外的是急性膿胸的及時(shí)有效治療。當(dāng)急性膿胸得到迅速且恰當(dāng)?shù)奶幚頃r(shí)，胸腔積液能夠及時(shí)排出，感染得以控制，從而防止了病情向慢性階段的轉(zhuǎn)化。
1、急性膿胸治療不當(dāng)：如抗生素選擇不恰當(dāng)、劑量不足或療程過短，均可能導(dǎo)致感染未能徹底控制，進(jìn)而演變?yōu)槁阅撔亍３Ｓ玫目股匕ㄇ嗝顾亍㈩^孢菌素和氨基糖苷類等，選擇時(shí)需根據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果來確定。
2、胸腔積液引流不暢：若急性膿胸時(shí)胸腔積液未能得到及時(shí)有效的引流，積液中的細(xì)菌將持續(xù)繁殖，感染難以消除，最終導(dǎo)致慢性膿胸的形成。
3、并發(fā)支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺：這些瘺管的形成使得外界細(xì)菌不斷進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致感染持續(xù)存在，難以治愈。
4、胸膜腔內(nèi)有異物殘留：如手術(shù)后遺留的縫線、碎骨片等，這些異物可成為細(xì)菌生長的載體，使得感染遷延不愈。
5、特殊病原菌感染：如結(jié)核分枝桿菌等引起的膿胸，由于這些病原菌生長緩慢且對藥物敏感性低，因此治療難度大，易轉(zhuǎn)為慢性。
綜上所述，除外急性膿胸的及時(shí)有效治療，以上多種原因均可導(dǎo)致慢性膿胸的形成。
