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動脈夾層是一種嚴重的心血管疾病，其生存預期受多種因素影響，其中是否進行手術是關鍵因素之一。若不進行手術治療，患者的生存期將受到顯著影響，但具體能活多久并非一概而論，需結合夾層類型、患者身體狀況等因素綜合考量。

1、動脈夾層的類型對生存期有重要影響。A型主動脈夾層病情兇險，未經手術治療的患者，48小時內每小時死亡風險增加1%，即使生存超過2周，也僅有不到10%的患者能生存超過1年。相對而言，B型主動脈夾層的危險度較低，不手術的情況下，1年生存率約為55%，5年存活率約為45%。

2、患者的身體狀況和基礎疾病也是影響生存期的重要因素。年齡較大、基礎疾病多的患者，其手術風險和難度系數會增加，進而影響生存期。

在藥物治療方面，雖然無法直接解決夾層問題，但藥物如降壓藥、β受體阻滯劑等，可以有效控制血壓和心率，降低夾層進一步發展的風險。然而，藥物治療并不能替代手術，只能作為輔助手段。

綜上所述，動脈夾層患者的生存預期受多種因素共同影響。雖然手術存在一定風險，但對于合適的患者而言，積極進行手術是爭取生存機會、改善預后的重要手段。因此，建議患者及時就醫，并嚴格遵循醫囑進行治療。

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