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痰里有血絲可能是上呼吸道感染、肺炎等導致的，一般不嚴重，但也有可能是肺結核導致的，是比較嚴重的。

1、上呼吸道感染：

主要由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒鼻病毒等或溶血性鏈球菌等病原體感染導致的，患者可有打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛、咳嗽、發熱、畏寒、頭痛等癥狀，如果患者咳嗽劇烈，造成咽部的毛細血管破裂可以表現為痰里有血絲，一般不嚴重，經過積極的治療后癥狀會消失。

2、肺炎：

指終末氣道、肺泡和肺間質即支氣管壁周圍組織的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，患者會出現呼吸道黏膜充血水腫，在咳嗽時可能會使呼吸道黏膜的毛細血管出現破裂，從而導致出血，出現上述癥狀。一般也不嚴重，經過治療后預后良好。

3、肺結核：

是指由結核分枝桿菌感染引起的發生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的呼吸道傳染病，結核病灶侵犯毛細血管，導致毛細血管破裂可引起痰中帶血。此病具有傳染性，若不及時治療可出現慢性肺心病、心力衰竭等，是比較嚴重的。

除此以外，還有可能是肺膿腫、肺癌等，一般也是比較嚴重的，需要及時就醫，以免延誤病情。

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