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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié)，那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46508次

• 什么是原發(fā)性高血壓

  絕大多數(shù)的患者得到的答案，都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓，其實主要是針對于繼發(fā)性高血壓而言的，繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導致血壓升高，再把原發(fā)病治療以后，血壓會自然而然會下降，不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長期服藥來控制血壓。原發(fā)性高血壓，往往跟遺傳和環(huán)境因素有關系，高血壓的患者中，絕大多數(shù)可以說有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。

  

  01:33
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 6543次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙的鑒別
  一，和神經(jīng)衰弱的鑒別。神經(jīng)衰弱病人一般血壓不會升高。神經(jīng)衰弱是因為精神過度緊張或者是遇到一些應激因素發(fā)病，而這個病早期的一些腦衰弱綜合征的是因為原發(fā)性高血壓引起的，不一定要具有造成緊張性因素，兩者容易鑒別。二，腦動脈硬化所致精神障礙。因為原發(fā)性高血壓和腦動脈硬化常常是同時存在的，而且晚期出現(xiàn)的精神障礙非常的相似，鑒別起來是比較困難的。原發(fā)性高血壓在精神癥狀出現(xiàn)以前，已經(jīng)有高血壓病史。精神因素常常是精神障礙誘發(fā)的因素，而且精神障礙的發(fā)生比較迅速。而腦動脈硬化往往是在過勞，任務繁重或者是患傳染病以后發(fā)生。原發(fā)性高血壓發(fā)作性的意識障礙也比較多見，腦動脈硬化如果不伴有原發(fā)性高血壓很少出現(xiàn)這類癥狀。原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)癡呆癥狀的時候，以假性麻痹性癡呆表現(xiàn)為主，腦動脈硬化患者的表現(xiàn)出局限性的癡呆，自主神經(jīng)癥狀在高血壓病時比腦動脈硬化的患者要多見，兩者容易鑒別。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1399次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙精神治療
  應該根據(jù)不同的臨床特點給予不同的藥物治療，同時還要注意安全，讓患者安靜臥床，控制興奮，防止衰竭和高血壓危象發(fā)生。用藥應該從小劑量開始，緩慢加量，癥狀改善以后減藥或停藥，不宜長期使用。一，腦衰竭綜合癥，這種情況可以給予苯二氮卓類抗焦慮藥物，比如勞拉西泮，0.5毫克到一毫克，每天兩到三次。失眠癥的患者每晚服用氯硝西泮兩到四號克，以及其他的一些輔助治療。二，焦慮抑郁癥狀，給予適當?shù)目菇箲]藥物抗抑郁藥。抗焦慮藥可以選用阿普唑侖，丁螺環(huán)酮等等。抗抑郁藥可以選用副作用比較少的這種新型的選擇性五羥色氨酸，比如氟西汀，帕羅西汀、舍曲林。三，患者出現(xiàn)幻覺妄想的狀態(tài)，可以給予錐體外系作用比較小的非典型抗精神病藥物，比如利培酮，阿立哌唑，喹硫平等。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1446次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現(xiàn)關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經(jīng)常接觸上述物質的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2404次

• 原發(fā)性高血壓所致精神障礙的表現(xiàn)
  第一個就是一級高血壓，一級高血壓患者可以出現(xiàn)了腦部細小動脈的痙攣，部分患者出現(xiàn)腦衰弱綜合征。表現(xiàn)就是頭部不適，情緒容易激著，自主神經(jīng)癥狀，比方說心跳加快或者是心前區(qū)不適以及睡眠障礙等等，患者容易疲乏無力，注意力不集中，記憶力差，工作能力減低等等。第二個就是二級高血壓，患者有小動脈痙攣硬化，是腦組織出
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 300次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過積極治療一般預后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級精神活動障礙，復發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應、恢復受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次