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小兒腹瀉的原因有那些

概述:

小兒腹瀉的原因可有感染性和非感染性兩種。感染性病因包括病毒感染,多發生在寒冷季節,常見病毒為輪狀病毒、星狀病毒、冠狀病毒等;細菌感染,包括致病性大腸埃希菌、產毒性大腸埃希菌、侵襲性大腸埃希菌等;還可有真菌、寄生蟲,腸道外感染,如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎引起的腹瀉。非感染性原因主要有人工喂養,因喂養不定時、突然改變食物品種、過早喂給大量淀粉類或脂肪類食品;母乳喂養過早添加輔食,如含高果糖或山梨醇的果汁;有些患兒可因對牛奶蛋白、大豆蛋白過敏而引起腹瀉;氣候方面的因素主要是氣候突然變化、腹部受涼,或天氣過熱、口渴喝奶過多引起。

臨床表現

急性腹瀉病情較輕時,患兒主要以胃腸道癥狀為主,表現為食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數增多,但每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色或黃綠色,有酸味,常見白色或黃白色奶瓣和泡沫,無脫水和及全身中毒癥狀,多在數日內痊愈。重型腹瀉除了有胃腸道癥狀如食欲不振、嘔吐外,還可有較明顯的脫水、電解質紊亂和全身感染中毒癥狀,如發熱或體溫不升、精神萎靡或煩躁、嗜睡、面色蒼白、意識模糊甚至昏迷、休克等。

飲食注意:

發生急性腹瀉的患兒應調整飲食,輕癥的不需禁食,但不吃高脂肪和難消化的食物。母乳喂養可考慮縮短每次哺乳時間,人工喂養者可先給米湯或稀釋牛奶,由少到多,由稀到稠。重癥的患兒應禁食6小時,待病情好轉后恢復原來飲食。慢性腹瀉患兒應調整飲食組成,但變動不宜過快,慢慢過渡,除嚴重嘔吐外,不應長期禁食,可食用易于消化的奶制品,如酸奶、脫脂奶等,注意補充水及電解質,如鈉、鉀、鈣等。

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