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肺栓塞嚴重程度分級

肺栓塞的嚴重程度可以分為三級:

第一,急性大面積肺栓塞,臨床上主要是以休克和低血壓為主要的表現,體循環的動脈收縮壓小于90毫米汞柱,持續15分鐘以上,必須要除外新發生的心律失常,低血容量或者敗血癥所導致的下降。

第二,急性非大面積肺栓塞,不符合以上大面積肺栓塞標準,栓子阻塞的面積小于肺循環的50%,超聲心動圖顯示右心功能減退或者患者有右心功能不全的臨床表現。

第三,慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,臨床表現患者存在慢性進行性的肺動脈高壓的相關臨床表現,比如進行性呼吸困難,雙下肢水腫,反復暈厥,胸痛,發紺,低氧血癥。

心電圖和超聲心動圖提示右心室壁增厚,符合慢性肺源性心臟病的診斷標準,影像學檢查提示肺動脈阻塞,肺動脈內偏心向分布,有鈣化傾向的團塊狀物,而且貼近血管壁,部分肺葉或者肺段動脈呈截斷現象。

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