心絞痛急性發(fā)作時可以舌下含化0.5mg硝酸甘油，一般1-2分鐘起效，隨之疼痛明顯緩解，若起效延遲或者服藥后疼痛仍持續(xù)，那么應該高度懷疑是心肌梗死的可能，如若是心肌梗死急性發(fā)作(一般疼痛程度高于心絞痛，患者有壓榨感，瀕死感)，這時候推薦患者嚼服300mg阿司匹林預防血栓的急性形成。
心絞痛與心肌梗死發(fā)生時的用藥
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內科
2019-11-041838次
概述：
心梗介入治療：
就目前已有的臨床手段來說，患者發(fā)生急性心肌梗死后，最有效緩解患者疼痛，開通冠脈血流的就是急診介入治療，介入支架可以有效擴開已阻塞或者狹窄的血管段，快速恢復心肌血供，在臨床，心肌梗死發(fā)生30分鐘內，如果能夠重新開通阻塞血管，恢復相關區(qū)域供血，那么該區(qū)域的心肌細胞不會發(fā)生壞死，預后極好 這是溶栓所無法比擬的 而且溶栓本身危險性高，尤其對于近期做過手術，既往腦出血，凝血功能障礙的患者都會有生命危險。需要注意的是，如果患者是多根多段冠脈阻塞，臨床還是推薦主冠狀動脈旁路移植，也就是心臟搭橋，效果更好。
飲食注意：
對于心梗患者臨床上首先要嚴格限制患者的鈉鹽攝入含量，過多的攝入鈉鹽會導致機體吸收水的能力增加，這對于已經(jīng)發(fā)生心肌梗死的患者來說，五無疑會加劇心臟負擔，因此每日攝入鈉鹽最好不要超過5g，此外還需要多吃富含維生素C的水果如甜橙和蘋果。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
01:38
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 22729次
-
心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區(qū)別和聯(lián)系心絞痛一般的持續(xù)時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續(xù)時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
00:41
郭自強
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-07-04 5755次
-
心絞痛與心肌梗死發(fā)生時的用藥對于心絞痛的患者，如果在發(fā)作的時候建議患者可以先舌下含服硝酸甘油或者是救心丸這樣的藥物來終止發(fā)作。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服像美托洛爾、阿司匹林這樣的藥物，建議患者在發(fā)作的時候要量一下心率和血壓，如果血壓低就不建議含服硝酸甘油了，因為這個藥物可能會影響患者的血壓，使血壓進一步的下降。如果目前發(fā)生的是急性心肌梗死，血壓不低的前提下可以舌下含服硝酸甘油，除此之外，還要嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀這樣的藥物。建議一定要及早的行冠脈介入治療，這樣才可以極大程度上的改善心肌梗死患者的預后，患者也可以小劑量的口服美托洛爾來預防早搏現(xiàn)象的出現(xiàn)，也有助于改善心肌缺血。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:18”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-05 1807次
-
心絞痛與心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈因粥樣硬化斑塊處形成血栓或者是出現(xiàn)持肘痙攣，造成動脈管腔閉塞，血流中斷，造成心肌缺血性壞死，心絞痛是冠狀動脈供血量短暫不能夠滿足心肌代謝需要，以致出現(xiàn)一貫性心肌缺血，不會造成心肌壞死，兩者癥狀基本相似，但是還有以下區(qū)別：第一，心肌梗死經(jīng)常發(fā)生在休息的時候，無明顯時誘發(fā)因素，心絞痛有明顯的誘因。第二，就是心肌梗死疼痛時間會比心絞痛要長很多，一般要一到兩個小時，甚至更長，心絞痛十五分鐘左右就好了。第三，就是心肌梗死的疼痛為壓榨痛，非常劇烈。第四，心肌梗死時舌下含服硝酸甘油不能夠緩解，是一個比較簡單的與心絞痛區(qū)別的方法。第五，心肌梗死的疼痛范圍的比較廣，經(jīng)常的為前胸或者是后背涉及者和心前區(qū)基本的無放射性疼痛，心絞痛有明顯的左肩左臂放射痛。語音時長 1:44”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 3911次
-
心絞痛與心肌梗死是什么心絞痛和心肌梗死都是冠狀動脈粥樣硬化造成的疾病，心絞痛是冠狀動脈痙攣或狹窄引起的對心肌供血不足而造成的疼痛。心肌梗死是身體某個部位的血管內的粥樣硬化斑塊脫落隨著血液流入冠狀動脈狹窄部位引起栓塞就叫心肌梗死。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 2304次
-
急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴重者可能會發(fā)生心衰，呼吸困難。意見建議：當出現(xiàn)急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質量。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-19 1402次
-
心絞痛與心肌梗死的不同心絞痛是由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的、短暫的缺血缺氧而引起的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。而急性心肌梗死是心肌的缺血性壞死，在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供應急劇減少，而導致心肌的嚴重、持久的心肌壞死。一般來說，心絞痛會在3-5分鐘自動緩解，或含服硝酸甘油緩解，一般不
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-04 1021次
-
心絞痛與心肌梗死的異同點心絞痛與心肌梗死，疼痛的部位相同，大多都位于中下部胸骨后，急性心肌梗死位置可更低或位于上腹部。心絞痛與其急性心肌梗死疼痛的性質相同，都呈壓榨性或窒息性的疼痛，但急性心肌梗死的程度會更劇烈。心絞痛常有誘因，但急性心肌梗死誘因不常有，心絞痛疼痛的持續(xù)時間較短，一般會1-5分鐘或者15分鐘以內，但急性心梗
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 890次
