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腦梗死患者常出現(xiàn)吞咽困難主要表現(xiàn)為進食困難、反復(fù)嗆咳及容易誤吸,繼發(fā)吸入性肺炎和營養(yǎng)不良等問題。對于吞咽困難患者首先要調(diào)整食物的形態(tài),以稠厚的流質(zhì)食物為主,飲水最容易引起嗆咳,進食時應(yīng)采取半臥位,頸部向前屈的姿勢,這樣也可以利用重力使食物容易吞咽,又可減少呼吸。每種進食量要從少量開始,逐步增加尋找合適的一口量,進食速度應(yīng)適當放慢,出現(xiàn)食物殘留口腔咽部而不能完全吞咽的情況時,應(yīng)停止喂食,并讓患者重復(fù)多次做吞咽動作和配合給予流質(zhì)促進殘留食物吞入。吞咽困難嚴重的患者,應(yīng)及時到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進行吞咽功能評估和洼田飲水實驗,以判斷是否需要基于保留鼻飼管進食,同時進行吞咽訓(xùn)練和吞咽物理治療等專科治療措施。

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