繼發性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解，常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓，內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等，以腎性的最為常見。
腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，是繼發性高血壓的一種，可分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓兩種。
最常見的繼發性高血壓是什么
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-10-142758次
繼發性高血壓概述：
臨床癥狀：
腎性高血壓，在血壓升高明顯的時候，有可能會出現頭暈，頭痛，耳鳴，乏力，失眠，心悸這樣的表現。還有可能伴有腎功能下降的表現，少尿，甚至無尿，水腫等。出現高血壓并發癥，比如出現腦血管并發癥，腦梗死，腦出血等，導致患者出現肢體活動障礙，言語不清等。出現心臟并發癥，有可能引發心衰，出現胸悶、氣喘，甚至引發冠心病，心絞痛，心肌梗死，甚至危及患者生命。
對癥用藥建議：
對于腎性高血壓的患者，首選的降壓藥物是ACEI/ARB類藥物，此類藥物不但能夠降低血壓，同時還能減少蛋白尿，延緩腎功能的惡化，如依那普利、纈沙坦等。但是如果血清肌酐大于265μmol/L時，應當慎用此藥。
如單獨應用ACEI/ARB類藥物，患者血壓未能達標，可以在聯合鈣通道阻滯劑，如苯磺酸氨氯地平等。腎性高血壓的患者，應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
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繼發性高血壓常見病因繼發性高血壓常見的病因。首先第一類，是腎上腺的疾病。比如常見的原發性醛固酮增多癥，還有嗜鉻細胞瘤。腎上腺是體內的一個內分泌器官，它分泌了各種各樣的激素，如果有原發性醛固酮增多癥的話，會導致病人出現嚴重的低血鉀，出現水鈉潴留的情況會導致高血壓。另外一個疾病嗜鉻細胞瘤，體內的兒茶酚胺類激素分泌會大量增多，短時間分泌大量的兒茶酚胺，會導致病人短時間血壓的急劇上升，這是比較常見的，兩類繼發性高血壓的原因，除此之外，還有腎動脈狹窄。如果腎臟血管，出現了嚴重狹窄，也會導致高血壓的疾病。我們知道，如果說一個管道，非常重要的節點發生堵塞了，那這個管道里面的壓力，就會急劇的上升，而腎動脈狹窄導致的血壓升高，主要是這方面的原因，另外一些常見的，繼發性高血壓的原因，還有睡眠呼吸暫停綜合征，簡稱鼾癥。就是睡覺總是打呼嚕，大家都覺得打呼嚕的人睡得很香，但實際上打呼嚕的人是睡得很香，但是他睡眠質量不高。主要是因為他在打呼嚕的時候，如果有呼吸的暫停的話，會在睡眠的過程，出現嚴重的低氧，嚴重的低氧會導致交感神經的興奮，會導致血壓的升高，也會導致繼發性的高血壓。除此之外還有一些其它的疾病，比如說甲亢也會導致高血壓，還有一些其它的相關疾病。想要排除這些繼發性高血壓的疾病，還是需要去醫院，做一些相關的檢查。
02:22
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 12337次
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引起繼發性高血壓的常見原因繼發性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高，它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病，第一個是腎臟疾病，腎臟疾病引起的高血壓，比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎，就是上泌尿系的炎癥，或者是我們常見的有腎動脈的狹窄，都引起了高血壓，這個是腎性的高血壓。再有一個就是，原發性醛固酮增多癥，這個病就是我們醫學上所說的，腎上腺皮質增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導致的。我們臨床上見到有些高血壓，兩三種高血壓降壓聯合治療，血壓不好降，而且我們查血的時候，它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑，才能給血壓降下來。再有一個就是嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓，吃好多降壓藥降不下來，然后我們檢查身體的時候，發現他有一個嗜鉻細胞瘤，我們把瘤切除以后，然后血壓自然就降下來，就不再用吃藥，所以這也是繼發性高血壓的一種。再有就是說皮質醇增多癥，皮質醇增多癥這也是一種疾病，它是引起了一些疾病，比如促腎上腺皮質激素分泌過多，導致的腎上腺皮質增生，或者是腎上腺皮質瘤引起的糖皮質激素過多，就是體內的一種激素過多引起的高血壓，就是這些病引起。糖皮質激素就是強的松之類的分泌過多引起來的。主動脈狹窄它有先天性的，也有后來發展而成的，它一般這種高血壓呢，上肢的血壓高，下肢的血壓不高，這種我們就懷疑，他是繼發性高血壓。
02:54
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 2648次
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最常見繼發性高血壓是什么最常見的繼發性高血壓主要就是腎實質性高血壓，以及腎血管性高血壓，另外就是內分泌性的原因導致的高血壓。其中腎實質性的高血壓主要就是原發性，或者繼發性的腎臟實質病變。這種情況往往是見于急、慢性腎小球腎炎，多囊腎，慢性腎小管間質腎炎，慢性腎盂腎炎，梗阻性腎病。還有代謝性疾病腎損害，如中風性腎病，糖尿病腎病。另外就是狼瘡性腎炎，硬皮病，腎臟腫瘤等，腎動脈狹窄也比較多見。這種情況主要是見先天發育的價值或者就是說動脈硬化引起來的狹窄比較多。內分因素比較常見的疾病主要就是原發性醛固酮增多癥，由于腎上腺自主分泌過多的醛固酮，導致水鈉潴留引起高血壓、低血鉀。再就是細胞瘤可以起源于腎上腺髓質交感神經節，或者其他部位的組織，由于過多的分泌兒茶酚胺引起持續性的血壓升高。最后就是皮質髓增多癥也較為多見。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-27 1916次
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最常見的繼發性高血壓是什么繼發性高血壓主要的是繼發于某些疾病或者是一些其它的因素。像腎實質性高血壓，腎血管性高血壓，還有就是一些藥物誘發的高血壓，可以引起高血壓的藥物有甘草，避孕藥，還有一些其它的像可卡因，安非他命，促紅細胞生成素以及一些激素類的藥物。還有的患者有睡眠呼吸暫停綜合征也會出現繼發性高血壓，不管是哪一種原因引起的高血壓，都應該及時的到醫院檢查病因，針對病因進行相應的治療。疾病引起的主要的是針對疾病進行治療，一般病情控制，血壓會逐漸恢復平穩。對于藥物引起的，那么就要停止服用這些藥物。語音時長 01:18”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-18 1970次
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最常見的繼發性高血壓是什么病情分析：腎實質性疾病是最常見引起的繼發性高血壓的，慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均可以引起高血壓。這些疾病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現，在病程的中后期會出現高血壓，終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發。意見建議：根據病史，尿常規和尿沉渣細胞計數不難，與原發性高血壓的腎臟損害相鑒別，一定要及時針對原發病來治療，可以控制血壓。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-16 1502次
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繼發性高血壓成人常見原因繼發性高血壓成人常見原因，主要有腎性的，內分泌性的和一些其他原因引起的，其中腎性原因包括：腎實質性的病變和腎血管性的病變引起的。腎實質性的，疾病主要包括，急慢性的腎小球腎炎，慢性的腎小管間質病變，和代謝性的疾病腎損傷。腎血管性的原因主要就是腎動脈狹窄。內分泌性的主要包括原發性醛固酮增多癥，由于原發性的醛固酮增多，造成鈉水潴留而形成的高血壓，那就是嗜鉻細胞瘤過度分泌兒茶酚胺引起的高血壓。肢端肥大癥的患者也會導致水鈉潴留，引起血壓升高。其他引起繼發性高血壓的原因，主要包括，主動脈的狹窄和藥物性高血壓。所以治療繼發性高血壓，主要是針對病因進行治療。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-10 1704次
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繼發性高血壓最常見的原因繼發性高血壓指的是某些確切的疾病導致的血壓升高，繼發性高血壓約占全部高血壓患者的5%～10%，血壓升高只是某些疾病的臨床表現，當查出病因并積極有效的治療后，高血壓可以治愈或者是明顯緩解。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-04-22 2298次
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常見的繼發性高血壓常見的繼發性高血壓如下：一，腎性高血壓，是最常見的繼發性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實質的病變引起的高血壓。二，妊娠性高血壓，妊娠時機體發生一系列生理性變化可使孕婦血壓增高，胎兒娩出或終止妊娠后病情自行好轉。三，內分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質醇增多癥，原發性醛固酮增多癥和嗜鉻細
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 379次
