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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15104次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個(gè)比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個(gè)口，通過(guò)微創(chuàng)，必要時(shí)需要開(kāi)胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會(huì)形成一個(gè)氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會(huì)相通，所以我們會(huì)留置一個(gè)胸腔閉式引流管。目的就是對(duì)于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個(gè)作用就是如果對(duì)于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對(duì)于這個(gè)管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個(gè)胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過(guò)充分的護(hù)理，還有評(píng)估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒(méi)有引流量出來(lái)，證明孩子肺部情況非常好。比如通過(guò)拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒(méi)有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12510次

• 如何更換胸腔積液的引流袋
  對(duì)于胸腔積液的病人，在穿刺引流的過(guò)程當(dāng)中，需要定期的更換引流袋，一般每天更換一次引流袋。更換引流袋的時(shí)候，應(yīng)該將病人的胸腔穿刺引流管給予夾管，防止外界的空氣進(jìn)入到胸腔，引起氣胸，然后在無(wú)菌的操作下，給予更換新的胸腔引流袋。胸腔積液可以引起病人胸腔內(nèi)壓力的增加，引起患側(cè)肺的壓迫，導(dǎo)致的肺不張等等，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難等相應(yīng)的癥狀。胸腔積液的病人最主要的治療方法，是針對(duì)于病因治療，以及給予胸腔穿刺引流治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-17 4206次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過(guò)胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對(duì)于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進(jìn)行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對(duì)于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于700ml，而以后每次要求少于1000ml，最多不超過(guò)1500ml。對(duì)于胸腔積液穿刺抽液時(shí)應(yīng)注意患者癥狀，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，如避免患者出現(xiàn)緊張，出汗等胸膜反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 11308次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進(jìn)行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對(duì)上路口進(jìn)行精確的護(hù)理。這樣才不至于發(fā)生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進(jìn)行更換引流袋的時(shí)候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進(jìn)行仔細(xì)的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過(guò)程當(dāng)中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周圍的皮膚也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長(zhǎng)引流袋的使用壽命。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3302次

• 膽管癌引流袋多久更換一次
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)膽管癌的膽汁引流袋需要2-3天更換1次。但是當(dāng)膽汁引流過(guò)多或者引流袋發(fā)生梗阻時(shí)，需要立即更換新的引流袋。需要明確的是，更換引流袋時(shí)需要記錄引流液的顏色和量，以幫助臨床醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行正確的判斷。意見(jiàn)建議：建議膽管癌患者盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，有手術(shù)條件的患者盡早行手術(shù)治療，如果沒(méi)有手術(shù)指征，也需要行介入治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。此外，膽管癌患者保持良好的精神狀態(tài)，規(guī)律作息，以及清淡、規(guī)律飲食，戒煙戒酒等，對(duì)于緩解病情進(jìn)展也有幫助。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-08-26 3210次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過(guò)胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對(duì)于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進(jìn)行胸膜腔穿刺，但應(yīng)注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對(duì)于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應(yīng)盡量少于7
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 310次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液的引流是治療該疾病的關(guān)鍵步驟，通常采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)來(lái)有效排出積液，緩解患者癥狀。在操作過(guò)程中，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，確保患者安全。引流后，還需根據(jù)積液性質(zhì)及病因，輔以藥物治療，以促進(jìn)患者康復(fù)。胸腔積液的引流方法主要包括胸腔
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-13 0次