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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6277次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8136次

• 右心衰竭水腫的原因
  右心衰竭水腫的原因主要是由于以下的原因引起，因為右心衰竭以后，右心室里的血液不能夠主動順利的排經(jīng)肺動脈瓣，排入到肺循環(huán)當中，導致右心室壓力增高，右心房內(nèi)的血液不能順利的進入右心室內(nèi)充盈，所以引起中心靜脈壓升高。中心靜脈壓升高以后，靜脈回流受阻及減少，導致全身靜脈液體靜壓升高，這種靜脈壓力升高以后會出現(xiàn)遠隔的身體部位，或者是位置低垂地方液體回流障礙，導致水腫，這種水腫常常為對稱性，表現(xiàn)為凹陷性的水腫，常在活動以后加重，早晨休息以后或者平臥位，抬高雙肢以后水腫可以減輕，同時右心塞竭水腫患者還可以出現(xiàn)肝臟的淤血，胃腸道瘀血水腫的情況。總而言之，右心衰竭水腫是一個臨床的常見疾病，發(fā)現(xiàn)時需要積極救治，同時尋找引起右心衰竭的具體原因。常見的如肺部疾病阻塞經(jīng)肺疾病、肺動脈高壓，甚至肺動脈栓塞、心包疾病等。
  語音時長 2:03”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-02-21 9359次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10428次

• 右心衰竭為什么會水腫
  右心衰引起水腫的原因是心性水腫最早出現(xiàn)在身體的下垂部位，心性水腫發(fā)生的機制：心力衰竭時，心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，再加之鈉水潴留使血容量增多等作用，均使靜脈壓升高，后者又引起毛細血管流體靜壓升高和淋巴回流受阻，引起組織水腫。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭和右心衰竭水腫的區(qū)別
  左心衰竭和右心衰竭水腫的區(qū)別在于左心衰竭主要是四肢水腫以及面部水腫，右心衰竭主要是雙下肢的水腫。左心衰竭可引起肢體水腫、面部水腫，嚴重時會有明顯的眼瞼腫脹現(xiàn)象。右心衰竭時，右心房壓力過高，上下腔靜脈回流受阻，靜脈壓力升高，毛細血管靜水壓升高，液體從血管轉移到組織空間，組織間形成水腫，出現(xiàn)下肢低垂的部
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 506次

• 左心衰竭右心衰竭區(qū)別
  左心衰竭右心衰竭區(qū)別為癥狀不同、病因不同。1、癥狀不同：左心衰竭是以肺循環(huán)為主要特征，可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且呼吸困難的癥狀會隨著病情的發(fā)展有所加重，會表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難等。右心衰竭是以體循環(huán)表現(xiàn)為主，可表現(xiàn)為雙下肢的水腫、肝脾腫大、頸靜脈怒張等癥狀，會導致消化道淤
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 263次