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做室壁瘤手術(shù)通常是要開胸的。

開胸一般是外科手術(shù),通過外科手術(shù)切除室壁瘤是比較積極有效的治療措施,大多數(shù)室壁瘤的修補手術(shù)是經(jīng)胸骨正中切口,在體外循環(huán)下實施,也有部分特殊情況手術(shù)可經(jīng)左側(cè)開胸進(jìn)入,特別是對于后壁室壁瘤。

對于下壁基底室壁瘤,也可以選擇經(jīng)左心房進(jìn)入,這種心臟內(nèi)入路,避免了心室切開,尤其適用于二尖瓣關(guān)閉不全,需要同期行二尖瓣修補或置換術(shù)的患者,最常用的兩種手術(shù)方式是線性修補手術(shù)和室壁瘤內(nèi)縫合手術(shù),但是不管什么手術(shù)方式,都是要開胸的。

室壁瘤外科手術(shù)治療的風(fēng)險很高,死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率也很高,室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死區(qū)域的心室壁變薄、擴(kuò)張、向外膨出形成囊狀的突出,心臟收縮時室壁瘤與其它心肌呈反向運動,患病后主要臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、氣促,按照病程分為急性室壁瘤和慢性室壁瘤,急性室壁瘤在心肌梗死24小時之內(nèi)形成,容易發(fā)生心臟破裂,往往來不及外科手術(shù)患者就會死亡,慢性室壁瘤在心肌梗死后15天左右形成,可以擇期行外科手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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