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做室壁瘤手術通常是要開胸的。

開胸一般是外科手術,通過外科手術切除室壁瘤是比較積極有效的治療措施,大多數室壁瘤的修補手術是經胸骨正中切口,在體外循環下實施,也有部分特殊情況手術可經左側開胸進入,特別是對于后壁室壁瘤。

對于下壁基底室壁瘤,也可以選擇經左心房進入,這種心臟內入路,避免了心室切開,尤其適用于二尖瓣關閉不全,需要同期行二尖瓣修補或置換術的患者,最常用的兩種手術方式是線性修補手術和室壁瘤內縫合手術,但是不管什么手術方式,都是要開胸的。

室壁瘤外科手術治療的風險很高,死亡率和并發癥的發生率也很高,室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死區域的心室壁變薄、擴張、向外膨出形成囊狀的突出,心臟收縮時室壁瘤與其它心肌呈反向運動,患病后主要臨床表現為胸悶、胸痛、呼吸困難、氣促,按照病程分為急性室壁瘤和慢性室壁瘤,急性室壁瘤在心肌梗死24小時之內形成,容易發生心臟破裂,往往來不及外科手術患者就會死亡,慢性室壁瘤在心肌梗死后15天左右形成,可以擇期行外科手術治療。

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