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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8176次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 25967次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者應該是高流量，6-8升左右，鼻導管給氧，對病情特別嚴重的患者應該用面罩、呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內的壓力增大。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。酒精濕化，30%-50%的酒精以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。立即供氧并消除泡沫，可加氧氣先通過加入40%-70%濃度的酒精濕化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡劑，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 16528次

• 肺心病吸氧的流量是多少
  肺心病它關鍵是由于心肺功能受到的損害以及肺部感染程度不同，導致患者缺氧程度不同，所以在吸氧的濃度上也會有所不同，一般肺心病患者在緩解期時由于患者的通氣功能受損不是太重，可以適當的給予患者低流量持續性的吸氧。如果患者由于出現并發癥，甚至有呼吸衰竭等癥狀，并且缺氧比較嚴重，可以短時間內給予高濃度吸氧。高濃度吸氧可以達到五升左右，所以具體肺心病吸氧流量到底是多少還是根據患者缺氧程度來給予吸氧濃度，一般在緩解期已給濃度是以2到3升每分鐘，吸氧的濃度不超過35%。所以肺心病患者具體流量是多少，還是要根據每位患者自身的情況來決定。
  語音時長 01:41”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-04-28 5214次

• 心衰吸氧流量是多少
  心衰吸氧一般的說1.5L/min的流量完全可以達到治療目的，但是具體是多少還得治療時摸索，急性左心衰竭患者應該是高流量6到8升左右，鼻導管給氧，對病情特別嚴重的患者應該用面罩呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內的壓力增大。 一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。酒精濕化，30%到50%的酒精以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 7107次

• 肺心病吸氧的流量是多少
  肺心病吸氧流量不超過3.5L/min就可以。肺心病人極容易出現缺氧和二氧化碳潴留的情況，高濃度的氧氣可能會加重二氧化碳潴留的程度，從而加重肺心病人缺氧和喘憋的情況。持續低流量低濃度吸氧才能真正達到改善缺氧的目的，所以氧濃度35%以下都是可以的。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 3006次

• 急性左心衰竭患者吸氧流量是多少
  急性左心衰竭患者吸氧流量一般為鼻導管吸氧6-8升/分鐘，屬于高流量吸氧。若出現急性左心衰竭的相關癥狀，建議遵醫囑使用藥物進行治療。急性心力衰竭的氧流量建議選擇高流量吸氧，即約鼻導管吸氧6-8升/分鐘。對于病情特別嚴重的患者，可使用面罩和呼吸機持續給氧加壓，以增加肺泡內的壓力，并可選擇坐直呼吸。該種方
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 981次

• 左心衰竭吸氧流量是多少
  左心衰竭吸氧流量是2-8L/min，因為每個人的病情嚴重程度不同，所以吸氧流量需要按照患者病情嚴重程度決定。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致的，根據心力衰竭發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭，慢性左心衰竭患者吸氧流量為2-4L/min為宜；急性左心衰竭患者吸氧流量需要達到4
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 334次