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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8026次

• 骨折復(fù)位后還會(huì)錯(cuò)位嗎

  骨折復(fù)位后，如果選擇的是保守治療，也就是外固定的方式，那么就可能會(huì)出現(xiàn)再次的移位。因?yàn)楣钦鄣耐夤潭ㄊ窃谄つw外面的固定，因此固定強(qiáng)度沒有內(nèi)固定大。如果骨折屬于穩(wěn)定性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就小。如果骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，比如粉碎性骨折，那么外固定后錯(cuò)位的可能性就大。因此對于不穩(wěn)定性骨折，我們建議使用內(nèi)固定手術(shù)治療。我們醫(yī)院目前對于此類骨折采用的是微創(chuàng)復(fù)位，內(nèi)固定的方式來治療的，這種治療方式對骨折斷端的血供影響較少，使骨折愈合更加容易。

  

  01:07
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-10 5333次

• 骨折手法復(fù)位最佳時(shí)間
  對于骨折的病人行手法復(fù)位最佳的時(shí)間是72小時(shí)以內(nèi)，因?yàn)?2小時(shí)以后骨折端就會(huì)有血腫機(jī)化的情況，就會(huì)導(dǎo)致周圍的組織出現(xiàn)有輕度的粘連，并且會(huì)導(dǎo)致骨折周圍的組織，特別是韌帶和肌肉出現(xiàn)攣縮的情況。而這時(shí)候行手法復(fù)位會(huì)難度增大，特別是在肌肉、韌帶出現(xiàn)攣縮以后，牽拉的力量要相對72小時(shí)以內(nèi)力量要大，并且出現(xiàn)組織攣縮以后，即便是有復(fù)位的情況，也會(huì)導(dǎo)致攣縮的組織牽拉，而導(dǎo)致骨折端重新的錯(cuò)位，所以說，骨折以后如果行手法復(fù)位，一定要在骨折72小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行。
  語音時(shí)長 1:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10733次

• 骨折后復(fù)位的最佳時(shí)間
  一旦發(fā)生骨折，復(fù)位應(yīng)當(dāng)是越快越好。因?yàn)楣钦酆蠊钦鄱顺鲅M織內(nèi)壓增高，會(huì)使血液循環(huán)不暢，引起水腫。此外，骨折后的畸形也可導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，加劇水腫。組織水腫可使組織喪失彈性復(fù)位困難。強(qiáng)力的復(fù)位又可加重組織的損傷，使水腫更加嚴(yán)重以致血循環(huán)完全受阻，組織壞死。因此骨折的復(fù)位應(yīng)爭取在兩個(gè)3小時(shí)內(nèi)完成，局部尚未發(fā)生嚴(yán)重的組織水腫以前進(jìn)行。當(dāng)然組織水腫的發(fā)生與骨折的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，有的患者雖說骨折已超過2小時(shí)，但局部并無嚴(yán)重的組織水腫，仍可復(fù)位。此外骨折修復(fù)的組織反應(yīng)一般在骨折后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，因此早期復(fù)位有利于骨折修復(fù)的順利進(jìn)行，如果由于種種原因組織嚴(yán)重水腫時(shí)，一定不能強(qiáng)力復(fù)位，要等水腫消退后再復(fù)位。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2817次

• 骨折復(fù)位的手法
  病情分析：骨折復(fù)位的手法一般包括牽拉，擠壓，彎折等，通過上述手法復(fù)位的方法，首先使得骨折部位的肌肉松弛，然后根據(jù)杠桿原理，將骨折塊恢復(fù)到正常的解剖位置，并維持在此位置并用石膏等外固定方法固定骨折斷端，一般對于無明顯碎裂的穩(wěn)定骨折可以應(yīng)用手法復(fù)位，如果手法復(fù)位失敗的需要考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科就診進(jìn)行檢查和治療。治療期間注意保護(hù)患處，避免過早去除外固定，避免過早患處用力及活動(dòng)，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，循序漸進(jìn)的增加鍛煉量及鍛煉的強(qiáng)度。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-13 801次

• 骨折手法復(fù)位疼嗎
  病情分析：出現(xiàn)骨折后要根據(jù)骨折的程度，一般情況下，如果移位不大，可以采取手法復(fù)位，當(dāng)時(shí)肯定會(huì)有一定的程度的疼痛。意見建議：如果手法復(fù)位有一定難度，或者是老年人出現(xiàn)骨折需要手法復(fù)位的時(shí)候，需要在麻醉的情況下進(jìn)行，這個(gè)時(shí)候手法復(fù)位就不疼。另外復(fù)位后仍然有疼痛感的，可以口服止疼。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-17 2202次

• 骨折手法復(fù)位最佳時(shí)間
  骨折后，手法復(fù)位的最佳時(shí)間通常在傷后的1至4小時(shí)內(nèi)，此時(shí)局部軟組織腫脹尚未嚴(yán)重，復(fù)位操作相對容易且效果顯著。這一“黃金”時(shí)期對于確保骨折正確對位、促進(jìn)愈合至關(guān)重要。在骨折初期，由于骨折端血腫尚未形成，軟組織腫脹不明顯，這為手法復(fù)位提供了有利
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 史密斯骨折手法復(fù)位
  什么是史密斯骨折：當(dāng)人體腕關(guān)節(jié)受到外力以后出現(xiàn)腫脹疼痛，拍片檢查發(fā)現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端有粉碎性骨折，且遠(yuǎn)端的碎骨片向掌側(cè)、橈側(cè)移位，這種情況稱為史密斯骨折。復(fù)位辦法：掌心向上進(jìn)行持續(xù)的牽引，再手法復(fù)位。復(fù)位時(shí)讓腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端彎向下方，并向尺側(cè)彎曲，就可以達(dá)到史密斯骨折復(fù)位。復(fù)位后拍片檢查位置比較好，這種情況可以選
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 516次