慢性心包炎多由急性心包炎轉變而來。急性心包炎后，多數患者心包只有輕微的瘢痕形成和疏松的或局部的黏連，無明顯的增厚，不影響心臟的功能，稱為慢性心包炎。勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的早期癥狀。后期可因胸腔積液、腹水將膈肌抬高，引起肺部充血，休息時也發生呼吸困難，甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內臟器，產生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納差、眩暈、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、水腫等。
慢性心包炎的癥狀
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-09-113148次
慢性心包炎的癥狀：
藥物的治療：
第一種，如果是引細菌、病毒、自身免疫性功能感染引起的，可以服用強的松治療。
第二種，如果患有風濕性心包炎，注意加強抗風濕治療，建議采用腎上腺皮質激素治療。
第三種，如果患有化膿性心包炎，可以采用抗生素治療，有藍芩口服液、氯霉素、金霉素、林可霉素，平時注意抗病毒治療。
日常護理：
生活中調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。保持情緒穩定，避免情緒激動和緊張。保持大便通暢，避免用力大便。避免寒冷刺激，注意保暖。平時低鹽飲食，宜高蛋白、高熱量，注意做到規律和搭配合理。宜選擇營養價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品和富含各種維生素的多種新鮮蔬菜、瓜果。
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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慢性心包炎的癥狀勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀，是由于心排血量相對固定，在活動時不能相應增加所致。后期可因大量的胸腔積液、腹水將膈抬高和肺部充血，以致休息時也發生呼吸困難，甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內臟器，產生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮腫等。語音時長 1:01”
李娜
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楊智駿
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孫麗紅
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孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
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謝玲
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