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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8120次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4753次

• 左心衰引起肺水腫原因
  肺水腫是因為各種原因引起的病人肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)與肺泡，引起的肺部的疾病，病人可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，端坐呼吸，呼吸困難，發(fā)紺等等。左心衰引起肺水腫的最主要的疾病，包括高血壓性的心臟病，冠心病，風(fēng)濕性的心臟病，瓣膜性的心臟病，中毒性的心肌病，缺血缺氧性的心肌病等等。而且左心衰引起的肺水腫，占了肺水腫的絕大多數(shù)，主要的原因是因為左心衰的病人，心臟的輸出量的下降，導(dǎo)致了病人左心的回心血量的減少，導(dǎo)致肺瘀血，引起病人肺血管的靜水壓的升高，引起肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)或者肺泡，引起肺水腫。
  語音時長 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-10 6952次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無創(chuàng)呼吸機持續(xù)正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓力，加強氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現(xiàn)煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動，并伴有心室擴(kuò)大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1780次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發(fā)作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴(kuò)血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負(fù)荷，必要的時候要給予強心的藥物增強心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經(jīng)過治療癥狀緩解以后，要長期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后的藥物進(jìn)行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等，同時也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭引起什么水腫
  左心衰竭一般會引起肺水腫，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。左心衰竭是由心臟功能異常、代償功能不全導(dǎo)致，并且會影響心臟的收縮和舒張功能，使心臟射血降低，造成周圍組織灌注不良，同時攝血量降低時左心存留血液增多，使肺循環(huán)血液不能回流至左心，并出現(xiàn)肺水腫的現(xiàn)象，從而還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，左心衰竭如不及時進(jìn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 33次

• 左心衰竭常引起什么水腫
  左心衰竭常引起肺水腫，主要是左心負(fù)荷增加肺部的循環(huán)壓力引起肺水腫，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過改善飲食、藥物控制等方式治療。左心衰竭導(dǎo)致心臟泵血量減少，過量血液在左心室積聚，而肺循環(huán)主要將血液泵入左心室，在這種情況下，左心負(fù)荷的增加會增加肺部的循環(huán)壓力，導(dǎo)致肺水腫，患者的癥狀是呼吸困難和咳嗽，急性左心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 38次