肺癌骨轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位在脊柱和軀干骨近端。發(fā)生于脊柱者約占50%左右，其他的有髂骨、股骨、肱骨、肋骨、胸骨等。肺癌骨轉(zhuǎn)移主要是破骨細胞導(dǎo)致的骨吸收，大多表現(xiàn)為溶骨性病變，少數(shù)為成骨性。骨痛為骨轉(zhuǎn)移最主要的臨床癥狀。疼痛可以是鈍痛或者間歇痛，夜間疼痛明顯，到后期可以轉(zhuǎn)為嚴重的持續(xù)性疼痛，休息和制動不能緩解。部分患者以骨轉(zhuǎn)移癌為首發(fā)癥狀而無原發(fā)癌表現(xiàn)。此外還可出現(xiàn)病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等。肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期還可出現(xiàn)精神不振、乏力、消瘦、納差、貧血、低熱等表現(xiàn)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移部位
概述：
診斷方法：
ECT與PET-CT是篩查骨轉(zhuǎn)移的主要手段。ECT是骨轉(zhuǎn)移首選的篩查方法，能夠早期發(fā)現(xiàn)發(fā)生在骨骼中的成骨、溶骨或混合性骨轉(zhuǎn)移灶。PET-CT對于骨轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異度更高。增強CT有助于顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的血供特點、病變與周圍神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)的關(guān)系。有助于判斷脊柱的轉(zhuǎn)移瘤組織是否突入椎管、壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。磁共振能更準確地顯示侵犯部位、范圍及周圍軟組織侵犯情況；增強磁共振有助于顯示更多轉(zhuǎn)移灶。磁共振可顯示ECT無法顯示的早期骨轉(zhuǎn)移灶。病理學(xué)診斷是肺癌骨轉(zhuǎn)移確診的金標準。
治療：
以全身治療為主，包括放療、化療、靶向治療等，同時進行合理的局部治療以緩解疼痛、改善功能、提高生存質(zhì)量，比如口服止痛藥物可緩解疼痛癥狀，手術(shù)可用于治療孤立骨轉(zhuǎn)移灶，放射治療也是有效的治療手段。雙膦酸鹽可以預(yù)防和延緩骨相關(guān)事件的發(fā)生。同時也要關(guān)注患者的情緒及心理情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺癌會骨轉(zhuǎn)移嗎肺癌是會骨轉(zhuǎn)移的。確定肺癌骨轉(zhuǎn)移可做以下幾種檢查：一、對有癥狀區(qū)域應(yīng)作X線檢查，有助于檢測溶骨性骨轉(zhuǎn)移部位，骨髓質(zhì)和骨皮質(zhì)破壞的程度，也可用于證實其他影像學(xué)的發(fā)現(xiàn)，但是不能顯示沒有骨破壞的轉(zhuǎn)移。二、核素骨掃描是常應(yīng)用的診斷技術(shù)。對于有骨轉(zhuǎn)移癥狀、胸痛、髙血鈣、血堿性磷酸酶活性升高的肺癌患者，可做核素骨掃描檢查。如果不能肯定腫瘤骨轉(zhuǎn)移時，應(yīng)進一步做局部活檢，其他影像學(xué)檢查。三、CT檢查可作為檢査骨轉(zhuǎn)移的篩選手段，對進一步確定核素骨掃描和X線平片檢査到的異常表現(xiàn)。檢査破壞性骨腫瘤，CT比X線敏感。四、磁共振成象檢查可作為檢查骨轉(zhuǎn)移的篩選手段，可檢查出骨髓部分的異常，檢測骨轉(zhuǎn)移較敏感。五、骨代謝生化指標能在一定程度上幫助臨床彌補骨轉(zhuǎn)移癌影像診斷的局限性。骨代謝生化指標測量簡便快速，能在一定程度上反映骨轉(zhuǎn)移代謝相關(guān)的變化，有助于評價療效、評估預(yù)后。
02:07
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 5338次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用放療都有共同的副作用，比如出現(xiàn)全身的反應(yīng)，如疲勞，白細胞下降等。特別的反應(yīng)一般要看骨轉(zhuǎn)移放療的部位，比如腰椎轉(zhuǎn)移會照射到腹部，患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。胸椎轉(zhuǎn)移放療會，照射到胸部的一些器官，比如肺、心臟等。因此可能會有一些肺部或心臟的損傷，比如說肺炎，心包積液等，不過發(fā)生率很低。頸椎轉(zhuǎn)移放療，因為比較靠近咽喉部，容易引起比如咽干咽痛，吞咽疼痛等反應(yīng)。顱骨轉(zhuǎn)移并不多見，針對顱骨的轉(zhuǎn)移灶放療，可能會引起脫發(fā)。因為出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，往往提示腫瘤晚期不可治愈。所以腫瘤骨轉(zhuǎn)移的放療，給的劑量都不會特別高，主要是緩解疼痛，減少骨折的機會。因此這些部位的放射反應(yīng)，一般都不出現(xiàn)特別嚴重的情況。
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酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 6190次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移部位是哪里肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的部位可以有很多，像頸椎，胸椎，腰椎，肋骨，盆骨和股骨等等，那么轉(zhuǎn)移的部位非常多，要根據(jù)患者的癥狀來綜合的判斷，有些患者可能會表現(xiàn)出腰部的不適，疼痛，夜間加重，那么此時要高度懷疑有胸腰椎的轉(zhuǎn)移，完善相關(guān)的檢查，胸部和腰部的腰椎的核磁，ct等等，那么出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后也可以進行規(guī)范的治療，包括應(yīng)用膦酸鹽類的制劑，可以減輕骨轉(zhuǎn)移的癥狀。那么對癥的，也可以應(yīng)用一些止痛的藥物來減輕患者由于骨轉(zhuǎn)移所引起的疼痛不適的癥狀，包括經(jīng)常用的像布洛芬緩釋膠囊，羥考酮緩釋片等等。那么，針對骨轉(zhuǎn)移的部位，如果是單個骨轉(zhuǎn)移的話，也可以考慮進行積極的治療。請骨科來會診，考慮有沒有進行手術(shù)的機會。如果沒有手術(shù)機會的話，可以進行姑息性的放療，從而來減輕骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的疼痛不適。語音時長 01:33”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-08-11 5611次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，雖然它的確切病因未明，但是認為肺癌的發(fā)生與吸煙、大氣污染、電離輻射以及遺傳因素有一定的關(guān)系。肺癌除了會引起原發(fā)的腫瘤癥狀，如引起咳嗽、咳痰、痰中帶血，部分患者還會出現(xiàn)全身的癥狀，如消瘦、乏力、食欲減退以及發(fā)熱等。如果肺癌患者出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，還會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的相應(yīng)癥狀，如轉(zhuǎn)移到肝臟會引起上腹部的不適、乏力、消瘦，轉(zhuǎn)移到骨會引起病性骨折、截癱的發(fā)生。對于肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，如果疼痛比較明顯，可以考慮行局部的放療來改善癥狀，同時需要加服止痛的藥物。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者屬于晚期，它的預(yù)后與病理類型相關(guān)，小細胞肺癌患者的預(yù)后較差，而非小細胞肺癌的預(yù)后患者較小細胞肺癌患者預(yù)后稍好。語音時長 1:34”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-11-15 22070次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移什么癥狀病情分析：肺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移主要的癥狀為疼痛，其次骨轉(zhuǎn)移容易引起病理性骨折，可出現(xiàn)骨折的一系列癥狀，如疼痛，肢體活動受限等，再者如果椎體骨出現(xiàn)骨折并壓迫脊髓，可能出現(xiàn)肢體偏癱。意見建議：對于肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)給予止痛治療，常用的藥物有非甾體藥物及阿片類藥物，其次應(yīng)該給予抑制破骨細胞生成的藥物，比如唑來膦酸。
宋曉燕
主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院
2020-08-12 2304次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析：肺癌骨轉(zhuǎn)移需要積極化療，殺滅癌細胞縮小肺腫瘤體積，然后積極放療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細胞。如果發(fā)現(xiàn)肺腫瘤體積過大，一般情況下需要及時手術(shù)將腫瘤切除。化療放療期間，隨著癌細胞的擴散會導(dǎo)致肺感染，所以需要運用頭孢類藥物抗感染治療。意見建議：肺癌骨轉(zhuǎn)移休養(yǎng)期間，建議多運動增強體質(zhì)，多吃一些富含營養(yǎng)的食物。例如牛羊肉以及雞蛋鴨蛋，規(guī)律作息，增強體質(zhì)，期間不要長時間熬夜或者吸煙酗酒。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2023-02-11 1002次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移部位是哪里肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的部位可以是肋骨、脊椎骨、骨盆等，可以轉(zhuǎn)移的部位是比較多的，要根據(jù)患者的癥狀來綜合的判斷。一、肋骨：肺癌骨轉(zhuǎn)移部位為肋骨時，可引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限、有明確壓痛點的疼痛。隨著疾病程度的加重，癥狀也會加重，在運動時、夜
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 1134次
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肺癌骨轉(zhuǎn)移部位是哪里肺癌骨轉(zhuǎn)移的常見部位主要包括脊柱、肋骨、骨盆和長骨干骺端。這些部位因其豐富的血運和骨髓組織，成為癌細胞擴散和轉(zhuǎn)移的高發(fā)區(qū)。1、脊柱：脊柱是肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的部位之一。癌細胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)到達脊柱，并在椎體內(nèi)增殖，破壞骨質(zhì)，引發(fā)疼痛和功
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
