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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8044次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4727次

• 慢性左心衰加重時為什么會出現(xiàn)端坐呼吸
  慢性左心衰竭加重時，此時如果平臥會使膈肌上抬，肺容量減小，回心血量增加，會加重心臟的負(fù)擔(dān)，所以患者會被迫坐位，出現(xiàn)端坐呼吸，這樣一來會使膈肌下移，增加胸腔的容積。同時端坐呼吸時下肢靜脈的回心血量減少，可減少回心血量，減少心臟的負(fù)荷。所以此時病人可以取端坐位，雙腿下垂，有條件的可以給予吸氧，也可以給予少量的利尿劑來減輕心臟的前負(fù)荷。若患者憋喘較重，大汗，結(jié)合病情還可以給予強(qiáng)心，擴(kuò)血管的藥物來對癥治療。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 2605次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  急性左心衰的患者，會出現(xiàn)端坐位呼吸，當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰時，心臟的收縮功能下降，而導(dǎo)致肺動脈壓力升高，引起肺水腫，肺內(nèi)大量的滲出，肺表面的換氣功能明顯下降，患者會有氣喘，血氧飽和度下降等表現(xiàn)，這時患者會主動的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通氣血流比，減輕低氧血癥，另一方面，端坐位時有利于將蓄積到心臟的血液，回流進(jìn)入下肢靜脈，減輕心臟的負(fù)荷，從而起到改善心衰的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)氣喘，伴有端坐位呼吸時，應(yīng)該考慮急性左心衰，有條件的，應(yīng)該立即行心臟彩超檢查。
  語音時長 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 2766次

• 慢性左心衰加重時為什么會出現(xiàn)端坐呼吸
  病情分析：左心衰加重的時候，肺淤血水腫加重就會影響呼吸系統(tǒng)的氣體交換，患者會出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。而心力衰竭的時候，平臥狀態(tài)下回心血量增加會加重心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰，肺淤血加重，這種情況患者呼吸困難會加重，所以會被迫采取坐位呼吸。意見建議：心衰加重的時候，建議患者要采取坐位或者是半臥位，同時雙腿下垂，一定要控制情緒，避免過度的焦慮緊張。還要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，盡早的去醫(yī)院就診治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1603次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭為什么端坐呼吸會好轉(zhuǎn)
  左心衰竭端坐呼吸會好轉(zhuǎn)是由于端坐呼吸可以將部分血液轉(zhuǎn)移到軀干的下部，使肺淤血等情況減輕，膈肌下移，胸腔容量增大，可以有效的改善通氣的功能。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮或舒張功能障礙。左心衰竭常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全，急性重癥心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 95次

• 左心衰竭為什端坐呼吸
  左心衰竭端坐呼吸一般與肺循環(huán)淤血有關(guān)，患者需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。左心衰竭的患者通常會出現(xiàn)端坐呼吸的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為患者平臥幾分鐘后就會感到呼吸困難，只能坐起來呼吸，出現(xiàn)這種現(xiàn)象通常與本病導(dǎo)致肺部局部靜脈血液瘀滯，形成肺循環(huán)淤血有關(guān)，通過端坐呼吸可以使部分血液轉(zhuǎn)移到軀干的下部，從而可以
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 183次