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沒有外科常見四大急腹癥這種說法,外科常見的急腹癥有很多,包括急性闌尾炎,急性胰腺炎,胃、十二指腸潰瘍穿孔等。

1、急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,同時還可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等不適,還會有乏力、發(fā)熱等全身癥狀。一經(jīng)確診,應盡早手術(shù)切除闌尾。

2、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)多樣,急性腹痛是絕大多數(shù)病人的首發(fā)癥狀,腹痛持續(xù)不緩、腹脹逐漸加重,可陸續(xù)出現(xiàn)循環(huán)、呼吸、腸、腎及肝衰竭。治療可用生長抑素及類似物治療,如奧曲肽,鎮(zhèn)痛藥物如山莨菪堿等。

3、胃、十二指腸潰瘍穿孔,在穿孔發(fā)生前往往上腹痛加重,一旦潰瘍突然穿破,病人頓覺上腹部劇痛,疼痛難以忍受,疼痛可放散至后背或右肩,可有惡心,嘔吐,休克等伴隨癥狀。穿孔較小時可行保守治療,包括嚴格禁食水、胃腸減壓、給予抗感染藥物治療,如注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉等,當穿孔較大時應進行手術(shù)治療,如單純穿孔修補術(shù)等。

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