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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病?？七M(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6131次

• 癌胚抗原升高的意義

  癌胚抗原升高，那么癌胚抗原，它是從結(jié)腸或者是，人類胚胎組織中，分離出來的一種，腫瘤相關(guān)的一個(gè)抗原，它是一種酸性的糖蛋白，那么癌胚抗原，它是一種廣譜的腫瘤標(biāo)志物，以前我們把它認(rèn)為，就是它對結(jié)直腸癌，或者消化道的腫瘤，具有很高的特異性，但是通過大量的臨床實(shí)踐觀察，我們發(fā)現(xiàn)，癌胚抗原升高，不僅在消化道腫瘤，比方說胃腸癌，它可以表達(dá)增高，它還可以見于肺癌，肝癌等等，其他的一些腫瘤，因此就是它不能作為，惡性腫瘤非常特異的一個(gè)指標(biāo)。此外就是一些，你比方說懷孕的患者，心血管系統(tǒng)疾病的患者，還有就是糖尿病的病人，這些病人，他的這個(gè)癌胚抗原，有時(shí)候也會升高，所以他的大概有15%，到53%的這種病人，他不一定是腫瘤病人，他的血清的癌胚抗原，也會升高，再補(bǔ)充一點(diǎn)，比方說潰瘍性結(jié)腸炎，非特異性的，潰瘍性結(jié)腸炎，這些病人，他的癌胚抗原也可以升高，因此癌胚抗原只能作為，一個(gè)惡性腫瘤的一個(gè)輔助的，診斷的指標(biāo)。

  

  02:16
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-12 13128次

• 血氨升高在肝性腦病的發(fā)生上有什么意義?
  ?血氨升高在肝性腦病發(fā)生上有著重要的意義，大部分的肝性腦病，尤其是慢性的肝性腦病都有血氨的參與。對于肝性腦病產(chǎn)生的病因，一般情況下都是重度的病毒性肝炎，中毒性的肝炎，藥物性肝病，再就是妊娠期急性脂肪肝，各種類型的肝硬化，另外門體靜脈分流術(shù)后原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性的肝病的終末期，而以肝硬化患者最為多見。誘發(fā)肝性腦病的因素比較多，比如上消化道出血，高蛋白飲食，大量排鉀利尿，放腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜，麻醉藥等，都有可能會產(chǎn)生。一般情況下，它會使神經(jīng)毒性物質(zhì)產(chǎn)生過多或者提高神經(jīng)毒性的物質(zhì)的毒性效應(yīng)，提高腦組織對各種毒性物質(zhì)的敏感性，增加血腦屏障的通透性而誘發(fā)肝性腦病，在臨床表現(xiàn)上，往往有性格改變，行為改變，嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 4072次

• 肝性腦病時(shí)血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成過多或者代謝清除過少，在肝功能衰竭時(shí)肝將氨合成為尿素的能力下降，門體分流存在時(shí)，腸道的氨未經(jīng)過肝解毒，而直接進(jìn)入體循環(huán)，使血氨增高，許多誘發(fā)肝性腦病的因素能影響血氨進(jìn)入腦組織的量。第一、攝入過多的含氮食物，也就是說高蛋白飲食或消化道出血，每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質(zhì)時(shí)，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多。第二、低鉀血癥，禁食少，嘔吐，腹瀉，利尿藥，繼發(fā)性醛固酮增多癥均可引起的鉀血癥，低鉀血癥時(shí)尿排鉀量減少，而氫離子排出量增多，可致代謝性堿中毒，因而促使氨氣通過尋找屏障進(jìn)入細(xì)胞產(chǎn)生毒性。第三、低血容量與缺氧。第四、便秘。第五、感染。第六、低血糖。第七、其他原因，例如鎮(zhèn)靜、催眠藥用量過大，抑制中樞造成缺氧。
  語音時(shí)長 1:25”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 11177次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時(shí)，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1702次

• 如何預(yù)防肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病要做到患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)要保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排除。給患者大量放腹水時(shí)要少量分次來放，以免誘發(fā)肝性腦。平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不能過量進(jìn)食高蛋白飲食，如過多的海鮮、肉類食物。意見建議：肝性腦病患者要做好預(yù)防，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要戒煙戒酒，飲食要清淡易消化，勞逸結(jié)合，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1602次

• 血氨升高在肝性腦病的發(fā)生上有什么意義?
  血氨升高在肝性腦病的發(fā)生中扮演著至關(guān)重要的角色，它是導(dǎo)致肝性腦病患者神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的關(guān)鍵因素。血氨水平的異常增高不僅具有神經(jīng)毒性，還能引發(fā)腦水腫、代謝紊亂以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等一系列嚴(yán)重癥狀。血氨升高會直接增加神經(jīng)毒性，干擾神經(jīng)遞質(zhì)的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肝性腦病時(shí)血氨增高的原因
  血氨增高主要是由于生成過多或者代謝清除過少，在肝功能衰竭時(shí)肝將氨合成為尿素的能力下降，門體分流存在時(shí)，腸道的氨未經(jīng)過肝解毒，而直接進(jìn)入體循環(huán)，使血氨增高，許多誘發(fā)肝性腦病的因素能影響血氨進(jìn)入腦組織的量。第一、攝入過多的含氮食物，也就是說高蛋白飲食或消化道出血，每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質(zhì)時(shí)，腸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 384次