腹膜炎是各種因素引起的腹膜和腹膜腔的炎癥，可為細(xì)菌性或非細(xì)菌性。根據(jù)發(fā)病來源主要有兩大類，繼發(fā)性和原發(fā)性，繼發(fā)性腹膜炎主要是繼發(fā)于腹腔內(nèi)的其他疾病，如空腔臟器穿孔、內(nèi)臟破裂、外傷或腹腔內(nèi)炎癥的擴(kuò)散等，原發(fā)性腹膜炎多來自于致病菌的血行播散或其他感染途徑。
腹膜炎是怎么引起的
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-10-168726次
概述：
具體病因及發(fā)病機(jī)制：
繼發(fā)性腹膜炎是臨床上較為常見的腹膜炎，腹腔內(nèi)的各種類型損傷均有可能引起腹膜炎，由于腹膜覆蓋著腹腔和盆腔內(nèi)壁及臟器表面，因此極易受到影響。如在胃和十二指腸穿孔時會引起化學(xué)性腹膜炎，急性膽囊炎時膽汁流入腹腔，引起嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，腹部的也有可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵腹腔，腹腔內(nèi)部原有臟器炎癥的擴(kuò)散，如闌尾炎、胰腺炎等，均有可能引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎也叫自發(fā)性腹膜炎，多數(shù)由病菌引起，病菌可來自于血液傳播，如肺部感染引起的腹膜炎，由于女性腹膜腔與外界相通，還可能出現(xiàn)上行性感染，在一些嚴(yán)重感染情況下，也有可能出現(xiàn)透壁性的炎癥播散，直接引起腹膜炎癥。
腹膜特點：
腹膜的解剖特點決定了腹膜炎的特點，腹膜本身是一個雙層膜，中間有間隙，內(nèi)含少量液體。由于腹膜吸收能力強(qiáng)，還可以分泌多種液體，因此腹膜炎時，常見腹腔大量積液，液體中的纖維蛋白有時會導(dǎo)致腹膜粘連，而其強(qiáng)大的吸收能力會在大量毒素入侵時吸收過多毒素，引起感染性休克。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹膜炎怎么治療腹膜炎是腹膜的一種炎癥，是多種致病菌引起的腹膜的感染性病變。對于腹膜炎的治療，首先要明確感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常見的細(xì)菌，還是特殊的結(jié)核桿菌。明確感染的菌之后，要針對這種感染的菌進(jìn)行有針對性的抗生素的治療，必須選擇對該致病菌敏感的抗生素，積極的抗炎治療，同時要增加營養(yǎng)，增加支持療法，配合抗感染治療，促進(jìn)炎癥的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是繼發(fā)于其他部位的感染出現(xiàn)的，所以還要積極尋找引起腹膜炎癥的病因在哪，比如膽囊、胰腺、腸道這些部位的感染，同時要針對病因治療。
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王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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李廣
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腹膜炎是怎么引起的腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎一般常見病菌是由肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌、大腸桿菌金葡菌、革蘭氏陰性菌。感染途徑一般是分為血行性感染、淋巴道感染、經(jīng)生殖道逆行感染、腸道道感染、腎病、肝病伴有腹水者，由于抵抗力低下，及其免疫缺陷引起的感染。也可用于胎糞引起胎糞性腹膜炎，也可因因腹腔臟器的穿孔，像腸管、胃穿孔等消化道穿孔，引起的繼發(fā)性腹膜炎等情況，需要根據(jù)病情具體情況具體分析。語音時長 1:12”
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腹膜炎怎么引起的在臨床上，腹膜炎是由細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激或者是物理性損傷等引起的腹膜和腹膜腔內(nèi)的炎癥，是外科最常見的急腹癥。而且按照病因可以分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性，按照發(fā)病機(jī)制可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按照累及的范圍可以分為局限性和彌漫性，按照臨床經(jīng)過可以分為急性、亞急性和慢性。腹膜炎一旦發(fā)生一定要對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，而且要進(jìn)行及時的抗感染治療。另外，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者胃腸減壓等治療，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，有的患者甚至還需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療。通過積極的治療之后，患者的病情才能夠得到明顯的控制。語音時長 01:11”
焦占江
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