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咳起來胸口痛可能是肌肉損傷、肺栓塞、結核性胸膜炎等，應遵醫囑應用藥物或手術治療。

一、肌肉損傷：

如果患者是因為劇烈咳嗽而導致的胸口疼痛，多為肌肉損傷導致的。臨床上予注意休息、止咳，可遵醫囑應用強力枇杷露、右美沙芬、噴托維林等藥物，同時予以對癥的止痛治療，常用的藥物為布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等。

二、肺栓塞：

如果患者是突然出現的胸痛伴有呼吸困難、咳血、休克等癥狀，需要注意有無肺栓塞的可能性。如果確診為肺栓塞，需要遵醫囑應用那曲肝素鈣、依諾肝素鈉、達肝素鈉等藥物進行溶栓治療，同時采用經鼻導管或面罩吸氧，以糾正低氧血癥。

三、結核性胸膜炎：

如果患者胸痛為與呼吸相關的，為吸氣性疼痛，同時伴有了活動后的氣短、消瘦、乏力、低熱、盜汗等癥狀，考慮結核性胸膜炎，需要進一步完善結合相關檢查，如確診，需要進一步的抗結核治療，如遵醫囑應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。

除以上原因外，還可能是惡性腫瘤，建議患者及時就醫，需要完善支氣管鏡、痰脫落細胞學等相關檢查以明確診斷。

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