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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22572次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16747次

• 什么是重癥肌無(wú)力抗體
  通過(guò)目前的研究發(fā)現(xiàn)，在重癥肌無(wú)力的患者身上約有80%到90%的患者具有抗乙酰膽堿受體抗體，抗體的濃度，可能代表疾病的嚴(yán)重程度，放射免疫沉淀法是標(biāo)準(zhǔn)的抗乙酰膽堿受體抗體的檢測(cè)方法，根據(jù)抗乙酰膽堿受體抗體濃度的不同，給予不同的治療。胸腺是產(chǎn)生抗乙酰膽堿受體抗體的主要場(chǎng)所，所以絕大部分的重癥肌無(wú)力患者會(huì)伴有胸腺增生，胸腺瘤和淋巴濾泡增生等，而且會(huì)誘導(dǎo)抗乙酰膽堿受體抗體產(chǎn)生的組分，通常位于這些增生的組織中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-22 4344次

• 重癥肌無(wú)力抗體有哪些
  我們說(shuō)重癥肌無(wú)力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補(bǔ)體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的獲得性的自身免疫性疾病，從這個(gè)定義當(dāng)中我們可以看出，它是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的。其實(shí)，在臨床上，還有極少部分的重癥肌無(wú)力患者是由肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體，還有低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4抗體介導(dǎo)的，無(wú)論是哪一種抗體介導(dǎo)的，它主要的臨床表現(xiàn)都是基本一樣的，都是骨骼肌的收縮無(wú)力易疲勞，活動(dòng)后加重，休息以后減輕，患者的這些抗體，還有一部分的或許沒(méi)有被人類發(fā)現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-11-08 3772次

• 什么是重癥肌無(wú)力抗體
  病情分析：重癥肌無(wú)力是自身免疫性疾病，主要是由乙酰膽堿受體（AChR）抗體介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補(bǔ)體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，導(dǎo)致骨骼肌無(wú)力。除了AChR抗體以外，極少部分重癥肌無(wú)力患者的免疫反應(yīng)還可以通過(guò)肌肉特異性酪氨酸激酶（MuSK）抗體、低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白（LRP4）抗體介導(dǎo)。以上抗體就是重癥肌無(wú)力特異性的血清抗體。意見(jiàn)建議：如懷疑重癥肌無(wú)力，建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)就診，如有必要可完善血清抗體檢測(cè)、肌電圖檢查及相關(guān)藥物試驗(yàn)等輔助檢查進(jìn)行診斷。確診重癥肌無(wú)力的患者，應(yīng)注意休息，避免疲勞，感冒等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-19 2503次

• 重癥肌無(wú)力抗體有哪些
  病情分析：大部分重癥肌無(wú)力的患者存在自身免疫功能的異常，因此患者可能會(huì)出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體抗體以及抗過(guò)氧化物酶抗體，抗球蛋白抗體等。對(duì)于不同的患者而言，發(fā)病原因是不一樣的，此類患者一定要及時(shí)醫(yī)治。意見(jiàn)建議：患者越早治療，將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好，建議患者平時(shí)一定要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 2402次

• 重癥肌無(wú)力的自身抗體
  重癥肌無(wú)力患者自身抗體一般是乙酰膽堿受體抗體，在重癥肌無(wú)力的患者當(dāng)中，血清檢測(cè)乙酰膽堿受體抗體大約80%的患者都會(huì)有明顯的偏高，那么這也是確診重癥肌無(wú)力的檢查之一。除了進(jìn)行自身抗體的檢測(cè)，那么還需要進(jìn)行藥物試驗(yàn)，比如新斯的明試驗(yàn)，或者是滕喜龍?jiān)囼?yàn)等，明確診斷之后就需要進(jìn)行規(guī)范的治療，那么重癥肌無(wú)力的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 281次

• 重癥肌無(wú)力的自身抗體
  重癥肌無(wú)力患者自身抗體一般是乙酰膽堿受體抗體，在重癥肌無(wú)力的患者當(dāng)中，血清檢測(cè)乙酰膽堿受體抗體大約80%的患者都會(huì)有明顯的偏高，那么這也是確診重癥肌無(wú)力的檢查之一。除了進(jìn)行自身抗體的檢測(cè)，那么還需要進(jìn)行藥物試驗(yàn)，比如新斯的明試驗(yàn)，或者是滕喜龍?jiān)囼?yàn)等，明確診斷之后就需要進(jìn)行規(guī)范的治療，那么重癥肌無(wú)力的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 194次