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概述:

曲霉菌肺炎是由于曲霉菌大量的吸入支氣管氣道,而引起的急性氣管、支氣管或者肺部的炎癥。臨床上主要表現為咳嗽、胸痛、頑固性發熱、痰少,部分患者可以出現咯血的現象。病情嚴重者可以出現氣急,甚至呼吸困難和呼吸衰竭。臨床上抗生素治療往往無效。

曲霉菌肺炎在臨床上分為五大類型:侵襲性肺曲霉病、氣管支氣管曲霉病、慢性壞死性肺曲霉病、曲霉腫、變異性支氣管肺曲霉病。

對癥用藥建議:

對于侵襲性肺曲霉病,氣管支氣管曲霉病和慢性壞死性肺曲霉病的治療,首選伏立康唑。首次劑量為6毫克每公斤體重,每12小時一次。病情好轉后可改為口服200毫克每12小時一次,療程6~12周。治療期間加強營養并檢查肝腎功能。

曲霉腫的治療主要是預防威脅生命的大咯血,如條件許可的話建議手術治療。也可以支氣管內或膿腔里注入伊曲康唑。

急性變應性支氣管肺曲菌病的治療首選糖皮質激素,開始可使用潑尼松0.5毫克每公斤體重每天。同時選用伊曲康唑200毫克,每天口服,療程到16周。

飲食注意:

由于肺曲霉病主要存在于免疫力低下、長期使用抗生素和糖皮質激素的患者。因此平常要注意防范。規范使用抗生素。

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