乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)需要引起重視，要通過(guò)穿刺活檢確定良性或者惡性，或者傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)治療。
乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)嚴(yán)重嗎,要怎么治療呢
高銀光主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院普外科
2021-11-199032次
乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)有一定惡性可能性，可能比較嚴(yán)重。具體可以將乳腺結(jié)節(jié)的4級(jí)分為4A、4B、4C三個(gè)亞級(jí)。
乳腺結(jié)節(jié)4A指結(jié)節(jié)有20%-30%的可能為惡性；
乳腺結(jié)節(jié)4B指結(jié)節(jié)有50%的可能為惡性；
乳腺結(jié)節(jié)4C指結(jié)節(jié)有70%以上的可能為惡性。
如果乳腺結(jié)節(jié)達(dá)到4級(jí)，需積極進(jìn)行穿刺或者手術(shù)，及時(shí)明確診斷和治療。乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)可以行手術(shù)，主要有傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小決定。
1、若為良性結(jié)節(jié)且直徑在1-3cm，可選擇微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)方式多為微創(chuàng)旋切術(shù)；
2、若惡性結(jié)節(jié)直徑大于4cm時(shí)，考慮行開(kāi)放性手術(shù)，但開(kāi)放手術(shù)也可以應(yīng)用腔鏡手術(shù)的方法將手術(shù)切口轉(zhuǎn)移到腋窩或乳房下皺襞等隱蔽的地方，而不是傳統(tǒng)的乳房表面。畢竟誰(shuí)也不愿意在乳房表面留有巨大的手術(shù)瘢痕。
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)效果與開(kāi)放性手術(shù)是一樣的，具有疤痕小（僅5mm）、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)嚴(yán)重嗎甲狀腺的結(jié)節(jié)如果報(bào)4級(jí)，說(shuō)明甲狀腺這個(gè)腺體有癌變的可能性，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該再做穿刺，做活檢來(lái)看一下甲狀腺這個(gè)結(jié)節(jié)到底是良性和惡性的。甲狀腺的結(jié)節(jié)、大小和多少，最主要的是要看甲狀腺結(jié)節(jié)有沒(méi)有惡變的可能。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)容易發(fā)生惡變，已經(jīng)有惡變的可能的情況下，就應(yīng)該做手術(shù)。確定結(jié)節(jié)是好是壞，要通過(guò)B超報(bào)的甲狀腺結(jié)節(jié)的3級(jí)、4級(jí)。有沒(méi)有鈣化，就應(yīng)該做甲狀腺的穿刺、活檢，從病理的角度上證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)到底是良性的，還是惡性的。如果有惡性的可能，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，這樣對(duì)病人是非常安全的。
01:17
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 34960次
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乳腺增生4級(jí)嚴(yán)重嗎乳腺增生的分類，一般是分為輕、中、重度乳腺增生。也有把乳腺增生分為不同的級(jí)別，分為1、2、3、4、5級(jí)，其實(shí)這樣的說(shuō)法在學(xué)術(shù)上并不是很認(rèn)可，也不是特別常見(jiàn)的分類方法。4級(jí)的乳腺增生，通常來(lái)說(shuō)認(rèn)為是比較嚴(yán)重的增生，可以對(duì)應(yīng)為重度的乳腺增生，需要臨床查體，包括相關(guān)的儀器檢查，彩超、鉬靶，方面給予特別的重視，看看除了這種增生以外，有沒(méi)有腫瘤性的疾病。應(yīng)該把這種重度的，特別是重度不典型的增生，和乳腺癌相鑒別，特別必要的時(shí)候還要進(jìn)行穿刺活檢，除外乳腺癌的情況。
01:17
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2021-02-18 6614次
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乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)要切掉整個(gè)乳腺嗎這個(gè)問(wèn)題需要根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)具體的情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于四級(jí)主要是影像學(xué)的分級(jí)，又分為三個(gè)亞類，4a，4b和4c，首先4a是低度可疑惡性的惡性，可能性大于2%，但小于等于10%需要組織學(xué)診斷，如病理學(xué)檢查為良性病變建議繼續(xù)隨訪，4b類的是中度可疑惡性，惡性可能性大于10%但小于等于50%也是需要組織學(xué)診斷的，像一些不典型性的纖維腺瘤和脂肪壞死，4c是高度可疑惡性惡性可能性大于50%但小于95%，也是需要組織學(xué)診斷的。如果術(shù)前粗針穿刺病理學(xué)檢查證實(shí)為惡性，這個(gè)時(shí)候根據(jù)患者實(shí)際情況可以選擇保乳手術(shù)或者是乳房全切手術(shù)。當(dāng)然如果術(shù)前粗針穿刺病理結(jié)果不能明確診斷，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)中的快速病理檢查來(lái)明確乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一旦惡性也是需要考慮保乳手術(shù)或全切手術(shù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
王春鋒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 30685次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)怎么治療如果患者行頸部的彈性彩超檢查提示患者甲狀腺部位有結(jié)節(jié)性病變，并且結(jié)節(jié)性病變的彈性評(píng)分在四級(jí)以上，這種情況下不排除患者甲狀腺部位有惡性腫瘤的可能，所以建議患者必要的情況下考慮在超聲引導(dǎo)下做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢，另外也可以考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)切除，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中根據(jù)肉眼發(fā)現(xiàn)必要的時(shí)候進(jìn)一步的予以快速冰凍病理切片檢查，看患者局部腫物的性質(zhì)是良性還是惡性。如果是良性，結(jié)束手術(shù)之后關(guān)閉切口，如果為惡性，需要考慮進(jìn)一步的予以根治性手術(shù)，并且做頸部淋巴結(jié)的清掃。另外患者在平常的生活當(dāng)中還要注意盡量避免飲酒以及吸煙，另外患者還要注意盡量避免熬夜、勞累的情況發(fā)生。如果是甲狀腺部位的惡性腫瘤，手術(shù)之后還要考慮做進(jìn)一步的局部放射治療以及全身靜脈化療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-22 11794次
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乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)嚴(yán)重嗎病情分析：乳腺的檢查結(jié)果可以分為6級(jí)，是根據(jù)乳腺的影像學(xué)評(píng)估系統(tǒng)劃分的，其中4級(jí)是懷疑乳腺結(jié)節(jié)是惡性的病變，這種情況病情相對(duì)的嚴(yán)重，一般需要行細(xì)針穿刺活檢或者直接行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后取切片做病理，觀察是否是惡性的，如果是惡性的，需要進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)，如果是良性的治療結(jié)束。平時(shí)一定要定期的去醫(yī)院做乳腺的彩超，爭(zhēng)取疾病早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-07-08 5905次
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高其宏
副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院
2020-06-24 3307次
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乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)嚴(yán)重嗎，要怎么治療呢乳腺結(jié)節(jié)是女性常見(jiàn)的一種乳腺疾病，而四級(jí)乳腺結(jié)節(jié)因其較高的惡性風(fēng)險(xiǎn)而備受關(guān)注。四級(jí)乳腺結(jié)節(jié)確實(shí)較為嚴(yán)重，因?yàn)樗赡茴A(yù)示著惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)四級(jí)乳腺結(jié)節(jié)，治療策略主要包括手術(shù)治療、藥物治療及輔助療法。1、手術(shù)治療：特別是當(dāng)結(jié)節(jié)較大或惡性風(fēng)險(xiǎn)
齊立強(qiáng)
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齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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