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• 小兒食管裂孔疝

  關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病，我們要有一些，關(guān)于它的一個解剖的基本知識，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個分界，我們吃的東西是通過食管，然后進(jìn)入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結(jié)締組織等等，固定了食管，使這個食管有一部分是在腹腔，多數(shù)是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結(jié)締組織過于松，當(dāng)孩子的腹腔壓力過高的時候，在腹腔段的食管就會進(jìn)入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)的嘔吐，孩子到醫(yī)院就診，經(jīng)過消化道造影，發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個表現(xiàn)，一般認(rèn)為食管裂孔疝一旦發(fā)生，那是不會自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時候在新生兒，做一個造影的時候，發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入，這個時候一般認(rèn)為，是新生兒的，解剖期的一個特點(diǎn)不考慮，不作為一個食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現(xiàn)的話，那么一定是不能自愈的，根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重，來決定給他進(jìn)行手術(shù)。

  

  02:06
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 7490次

• 食管裂孔疝不治療的后果

  食管裂孔疝不治療的后果，還是非常嚴(yán)重的。一部分滑疝的患者，就發(fā)展出了反流的癥狀。這是因?yàn)槭车懒芽尊薜幕颊撸跫∫呀?jīng)松弛，也影響了全身的抗反流裝置，這樣胃酸就更容易反流到食道里。患者就會出現(xiàn)反酸、燒心，長期不治療的反酸，還會引起反流性食道炎、食管潰瘍引起巴雷特食管，這都是一個非常嚴(yán)重的后果。還有一部分食道裂孔疝的患者，如果不及時治療裂孔疝越來越大，更多的腹腔臟器疝到胸腔里。在某些特殊的因素下，比如說暴飲暴食或者是突然之間比如說飛機(jī)的起降，氣壓的改變，都使更多的腹腔臟器疝到胸腔里，就會出現(xiàn)一個急性的嵌頓。嵌頓時間過長，所嵌頓的臟器就會發(fā)生壞死、穿孔。

  

  01:27
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 28747次

• 食管裂孔疝的治療
  第一，沒有并發(fā)癥的滑動疝一般不需要治療。大多數(shù)有癥狀的裂孔疝，需要內(nèi)科治療。有嚴(yán)重并發(fā)癥可選擇外科手術(shù)。內(nèi)科治療主要目的降低腹腔壓力減少反流緩解癥狀。減少并發(fā)癥。治療的原則，消除疝形成的誘因，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及減少胃酸分泌。第二，外科手術(shù)有2%到4%的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征是，癥狀內(nèi)科長期治療無緩解，有重度反流性食管炎，食管狹窄，上消化道大出血，食管癌等重癥并發(fā)癥。長期消化道出血，合并貧血，食管裂孔疝發(fā)生急性坎頓，再就是食管旁疝尤其是疝囊比較大的。
  語音時長 1:13”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 3212次

• 食管裂孔疝的治療
  食管裂孔疝的病人的有的需要治療，有的是不需要治療，對那些沒有癥狀的食管裂孔疝可以不需要治療，有癥狀的食管裂孔疝可以需要內(nèi)科治療或者是需要外科治療，對那些有輕度返流性食管炎的癥狀的那些患者可以采取內(nèi)科治療，還有一些合并有其他疾病或者是不愿手術(shù)的食管裂孔疝患者也可以采取內(nèi)科治療。反流性試管炎的患者大部分在臨床相表現(xiàn)就是進(jìn)食后有胸骨后的燒灼感疼痛感，還有的病人進(jìn)食后有梗阻或者是有嘔吐，在長時間的反流性的食管炎還可以引起很多的并發(fā)癥，比方說肺炎、哮喘、有出血等。輕度的反流性食管炎的患者就可以采取了內(nèi)科治療，也就是說服用藥物治療，這時候可以采取服用動力藥嗎丁啉，服用抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的藥物，比方說雷尼替丁之類的藥物都可以對食管裂孔疝的治療起到一定的作用。還有就是有的肥胖的病人可以采取一定的減肥措施就是減輕體重，可以減少腹內(nèi)壓的的壓力，也可以就是減輕食管的癥狀，對比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的比方說反復(fù)出現(xiàn)呼吸道炎癥，潰瘍出血的或者是說內(nèi)科治療無效的病人可以采取外科手術(shù)治療的方法。還有的有巨大的裂孔疝出現(xiàn)壓迫或者是梗阻癥狀的，或者說食管旁裂孔疝的都可以采取外科治療的手術(shù)的治療方法。
  語音時長 2:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-19 11849次

• 食管裂孔疝怎么治療
  治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外再給抗反流及保護(hù)食管粘膜的藥物，胃腸促動力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-04 2402次

• 食管裂孔疝要治療嗎
  如果食管裂孔疝病情比較輕微的情況下或者沒有什么明顯的臨床癥狀是可以不用治療的，定期觀察就可以。當(dāng)裂孔疝增大到一定的程度或者反流的癥狀非常嚴(yán)重時就要通過服用一些抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療了，必要的情況下需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-19 2305次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個較小的縫隙，正常情況下是不會引
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝怎么治療？
  食管裂孔疝，作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病，近年來逐漸受到人們的關(guān)注。它指的是腹腔內(nèi)的器官通過食管裂孔進(jìn)入胸腔所導(dǎo)致的疾病，通常與反流性食管炎共同出現(xiàn)。本文將詳細(xì)探討食管裂孔疝的治療方法，幫助患者更好地理解和應(yīng)對這一疾病。食管裂孔疝的治療方法1、一般治療：食管裂孔疝的癥狀一般有胃灼熱、反酸、吞咽困難、惡
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2024-09-26 0次