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強迫癥疾病在發生后如何治療

強迫癥疾病在發生后可以采用藥物治療和心理治療。

藥物治療:包括鹽酸氟西汀分散片、馬來酸氟伏沙明片、鹽酸舍曲林片。

心理治療又包括認知行為治療、心理動力性治療和家庭治療。

認知行為治療:認知行為治療主要包括思維阻斷法及暴露反應預防等。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制,比如利用設置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下將患者置身于引起其焦慮、痛苦的環境之中或是與其極力回避的物體共處一段時間,特別是對于那些害怕災難性后果發生的患者。讓其想象整個過程,在想象中不采取任何儀式化動作,也不回避,因患者所擔心的事情實際上并不會發生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作用。在實際操作中更多患者愿意接受循序漸進的方式,主要依據患者的主觀痛苦程度和回避程度分級設置。

心理動力性治療:強迫癥患者不宜進行經典的精神分析治療,因精神分析治療需要患者有較好的內省力,否則有加重患者強迫性心理沖突的危險性。但這并不妨礙醫生或治療師對患者有深入的心理動力學理解,特別是對患者核心心理沖突和心理防御機制的類型的了解,不僅有利于深入了解患者癥狀形成的心理機制,也可以指導認知治療和家庭治療的順利進行,并促進遠期療效更好。

家庭治療:對強迫癥患者的家庭系統治療需按階段進行。治療師采取中立的、客觀的態度以避免自己卷人家庭的三角關系中。在對家庭進行干預之前,首先通過一系列的會談評估和測量技術,試圖評估家庭和過去的情緒系統。

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