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腫瘤病理診斷如何判斷

腫瘤的病理診斷主要按以下步驟來判斷:

第1步是要在低倍鏡下,看一下腫瘤組織的排列方式,是巢片狀排列,還是交錯狀、流水狀排列,排列方式是一致的還是有疏松區和致密區,這一步可以大概的判斷一下腫瘤的大概來源,是上皮源性的,還是間葉源性的,是淋巴瘤方面的,還是惡性黑色素瘤等。

第2步是要轉中高倍鏡看腫瘤細胞的形態,是梭形的還是卵圓形的,是印戒樣的還是多角形的,還是燕麥型的,腫瘤細胞的大小是一致,還是異型性比較明顯,核仁明不明顯,核分裂像多還是罕見,有沒有病理性核分裂象等。

第3步是看一下腫瘤的間質,是黏液變還是纖維組織增生明顯的,是疏松的還是致密的,血管是什么形態,是鹿角狀的還是擴張的,炎癥細胞有沒有,以及多有多少等,情況來綜合判斷。

當然還要結合病人的病史、癥狀、體征及其它檢查結果來綜合判斷。腫瘤的病理報告一般都要給出腫瘤的具體類型以及性質,如果是疑難病例的話,可以結合免疫組化標記或者是基因檢測來診斷。

如果臨床送的是大標本以及淋巴結的話,那么病理報告還要明確腫瘤的浸潤深度、淋巴結有沒有轉移、切緣是陰性還是陽性等情況。

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