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直腸脫垂的原因

概述:

解剖因素:發育不良、營養不良患者無力,容易出現肛提肌和盆底筋膜無力;兒童的筋骨曲度小、太直;手術、創傷性損傷肛門直腸肌或神經等因素可以減弱直腸周圍組織支持直腸固定的,而造成直腸很容易脫垂。

腹壓增加:如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多胞胎等,常引起腹壓上升,推動直腸脫落。其他原因:內痔、直腸息肉常脫垂,拉直腸黏膜下行,誘發黏膜脫垂

癥狀和體征:

直腸脫垂患者常有慢性便秘,排便有不規則的歷史。起病緩慢,早期直腸充滿糞便不干凈。之后當感覺到排便時,會出現腫塊然后縮回。疾病發作后咳嗽或走路,需要用手握住肛門。如果直腸脫垂后未及時治療,腫脹可發生炎癥,甚至壞死。患者常感覺大便未用盡,肛門內有黏液流出,便血、肛門隆起而且在匆忙中有時伴有腰部腹部疼痛、或會陰部酸痛不適。

檢查:

直腸檢查:直腸檢查顯示肛門括約肌收縮無力。當患者疼痛收縮時,只有輕微的收縮感。

排便血管造影檢查:它對直腸脫垂的診斷具有重要價值。漏斗標志、鋸齒標志、寶塔標志是糞便放射攝影中直腸脫垂的特定標志。

肛門檢查:直接觀察直腸黏膜情況可以幫助確定直腸脫垂和環狀疝和直腸息肉。

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