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感染性休克

一、感染性休克是外科多見和治療比較困難的一類休克。可以激發(fā)釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染,如急性腹膜炎,膽道感染、絞窄性腸梗阻以及泌尿系統(tǒng)感染等,稱之為內(nèi)毒素性休克。

二、內(nèi)毒素與體力的補(bǔ)體,抗體和其它成份結(jié)合后可刺激交感神經(jīng),引起血管痙攣,并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,同時(shí)內(nèi)毒素可以促使組胺基肽前列腺素,溶酶體酶等炎癥介質(zhì)組織釋放,引起全身的炎癥反應(yīng),結(jié)果導(dǎo)致了循環(huán)障礙代謝紊亂及器官功能不全等。然而,在確診為感染性休克的病人中,可能未見明顯的感染病灶,但具有全身炎癥反應(yīng)綜合征。

三、感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)有高動(dòng)力型和低動(dòng)力型兩種。前者外周血管擴(kuò)張阻力降低,一氧化碳正常或增高,有血流分布異常和動(dòng)靜脈短路開放增加,細(xì)胞代謝障礙和能量生成不足。病人的皮膚,比較溫暖干燥,又稱暖休克。低動(dòng)力型,外周血管收縮循環(huán)阻滯大量的毛細(xì)血管滲出,導(dǎo)致血容量和一氧化碳減少,病人的皮膚濕冷,又稱冷休克。

以上內(nèi)容僅供參考

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