糖尿病引發(fā)冠心病的主要原因在于長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)對(duì)血管造成的損害。這種損害會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。以下詳細(xì)解釋這一過(guò)程：
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，這是動(dòng)脈粥樣硬化的起始環(huán)節(jié)。損傷后的內(nèi)皮細(xì)胞更易于脂質(zhì)沉積，形成動(dòng)脈斑塊。
糖尿病患者往往伴隨著血脂異常，如高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇等，這些都會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。
高血糖狀態(tài)還會(huì)影響血小板的功能，使其更易凝聚，形成血栓，從而阻塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血。
此外，糖尿病患者的神經(jīng)病變也可能影響到心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，增加心臟事件的發(fā)生。
糖尿病患者的免疫系統(tǒng)也可能受到影響，使得血管炎癥反應(yīng)加劇，進(jìn)一步促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
在治療上，除了控制血糖的藥物如二甲雙胍、格列美脲等，還需要使用調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀來(lái)降低血脂，以及可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷來(lái)預(yù)防血栓形成。對(duì)于已經(jīng)有冠心病癥狀的患者，還可能需要使用硝酸甘油、美托洛爾等藥物來(lái)改善心肌供血，降低心臟負(fù)荷。
