慢性支氣管炎簡稱慢支，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發病持續三個月或者更長時間，連續兩年或兩年以上，并排除具有咳嗽、咳痰或喘息癥狀的其他疾病。
慢性支氣管炎如何治
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-02-114487次
概念
病因和分期
本病的病因尚不完全清楚，可能與多種因素與機體自身因素長期相互作用的結果。
1.吸煙：是最重要的環境發病因素。
2.職業粉塵、化學物質、空氣污染 均可促進慢性支氣管炎的發病。
3.感染 ：病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發生發展的重要原因之一。
4.其他因素：免疫功能紊亂，氣道高反應性，植物神經功能紊亂，年齡增大等機體因素均與慢性支氣管炎的發生發展有關。
慢性支氣管炎按病情進展分為三期，急性發作期，慢性遷延期和臨床緩解期，不同分期治療的側重點不同。
治療建議：
慢性支氣管炎的治療目的在于減輕和消除癥狀，防止肺功能損害，促進康復。
在急性發作期和慢性遷延期應控制感染和祛痰止咳為主。伴喘息時應給予解痙平喘等治療。
根據臨床經驗選用抗感染藥物。常用左氧氟沙星、羅紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素。
止咳祛痰 常用溴己新、乙酰半胱氨酸，鹽酸氨溴索等解痙平喘 對于喘息性慢支，常用支氣管舒張劑進行解痙平喘。
霧化治療，可選用抗感染藥物，祛痰藥，解痙平喘藥等進行霧化吸入治療，與加強局部消炎和稀釋痰液的作用。
緩解期治療，注意避免各種致病因素，如吸煙，加強鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，根據中醫辨證施治的原則進行扶正固本方藥。三伏貼也行
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復發作的，持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據它的證型不同，中醫選用辨證論治的原則，進行治療。
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主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
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王燕
主任醫師中日友好醫院
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慢性支氣管炎如何治慢性支氣管炎是呼吸科常見疾病，該病的治療分為急性加重期的治療和穩定期的治療。急性加重期治療主要有以下幾點。一，積極控制感染，根據痰藥敏實驗選用喹諾酮類，大環內酯類，青霉素類和頭孢菌素類的抗生素。二，止咳化痰，可選用復方甘草合劑，氨溴索，溴己新等進行對癥治療。三，平喘，氣喘明顯者給予解痙平喘藥物，如氨茶堿，糖皮質激素。四，積極吸氧，根據血氣分析結果，必要時給予呼吸機輔助呼吸。穩定期治療分為以下幾點。一，積極戒煙，避免有害氣體和其它顆粒的吸入。二，預防感冒，接種流感疫苗，肺炎疫苗，增強個人體質。三，可吸入支氣管舒張藥物，改善肺功能。語音時長 01:34”
童春堂
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如何治支氣管炎支氣管炎它可以分為急性發作期還有慢性遷延期，在急性發炎期的時候我們可以采用中西醫結合的方法來治療，這個時候它有嚴重的咳嗽咳痰，甚至喘息，咳痰喘。如果是細菌，病毒，微生物引起的炎癥發作，還伴有外感表現，比如發燒頭痛等等這樣的表現。中西結合，西醫來講止咳化痰平喘，有時候經常要選用抗生素，醫生會給你檢查一下白細胞。如果是有細菌感染，痰比較黃稠，量也比較大，白細胞會高，中性粒細胞也會高，這個時候會選擇抗生素來治療。中醫治療也是可以的，這個時候配合中醫來治療，中西結合，這時候的急性發作會縮短病程，減輕癥狀會比較快。對于慢性遷延期的患者，中醫治療就是非常有優勢的，也是非常有必要的。語音時長 1:28”
梁霄
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慢性支氣管炎如何治慢性支氣管炎的治療，主要是依據患者的癥狀輕重以及肺功能下降的嚴重程度來確定，如果患者僅有輕微咳嗽，沒有肺功能的下降，日常活動不受影響，可以不用藥物治療，患者僅需戒煙，進行呼吸鍛煉。如果癥狀明顯，比如咳嗽、咳痰頻繁，胸悶明顯，則需使用支氣管舒張劑、吸入性激素等藥物治療。如果患者出現了咳黃痰、發熱等急性加重的表現，則需到醫院就診。
金其武
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如何治小兒慢性支氣管炎病情分析：孩子出現了小兒慢性支氣管炎，一般通過：藥物治療、中醫推拿、日常護理等方面進行治療。藥物方面，可在醫生指導下，應用抗生素進行消炎，氨溴索進行化痰止咳。推拿的話，可根據醫生的培訓，對孩子進行揉捏，不可盲目。意見建議：建議生活中，可多給寶寶喝一些溫開水，促進腸道蠕動與消化。保持室內空氣清新，勤開窗勤通風。天氣良好時，可到戶外活動，多曬太陽，增強免疫力。
彭慶明
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蘇遠
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如何治療慢性支氣管炎慢性支氣管炎在急性發作期常常有明顯的細菌感染，需要應用有效的抗生素。對于感染比較輕的患者可以選擇口服用藥，比如螺旋霉素、羅紅霉素、阿莫西林，對于感染較重的患者應該選擇注射用藥，比如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿奇霉素、左氧氟沙星、阿米卡星等。對于氣喘嚴重的患者應該使用平喘藥，比如霧化吸入沙丁胺醇或靜脈用二羥
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
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