腦出血急性期血壓的控制至關(guān)重要，它直接關(guān)系到患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。在急性期，有效控制血壓可以防止血腫擴(kuò)大，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，并減輕腦水腫。
首先，對(duì)于收縮壓超過(guò)180mmHg或舒張壓超過(guò)105mmHg的患者，應(yīng)啟動(dòng)降壓治療。治療目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg左右。但在降壓過(guò)程中，應(yīng)避免血壓過(guò)低導(dǎo)致腦灌注不足。
在藥物選擇上，可以考慮以下降壓藥物：
1、尼卡地平：屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，起效快，作用時(shí)間短，適用于急性期的快速降壓。
2、拉貝洛爾：這是一種兼有α受體和β受體阻滯作用的藥物，能有效降低血壓，同時(shí)減緩心率。
3、依那普利：作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來(lái)降低血壓，作用持久且平穩(wěn)。
4、當(dāng)患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可配合使用甘露醇等脫水劑來(lái)減輕腦水腫，從而間接幫助控制血壓。
5、腦出血急性期患者還應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免情緒波動(dòng)，這也是非藥物治療中控制血壓的重要手段。
綜上所述，腦出血急性期血壓的控制需要綜合藥物治療和非藥物治療手段，以達(dá)到平穩(wěn)降壓、減少并發(fā)癥的目的。
