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• 胃癌的最主要轉移途徑

  胃癌的最主要轉移途徑，一般有四個轉移途徑。直接轉移到鄰近器官，如胰腺和橫結腸等。淋巴結轉移，腫瘤細胞首先侵及局部淋巴管，然后沿淋巴管侵及鄰近淋巴結。最常見，左鎖骨下靜脈可通過胸導管進入，血源性播散常轉移到肝臟，其次是腹膜、肺、腎上腺、腎、腦還有卵巢、骨髓和皮膚，腹腔內種植，癌細胞從漿膜層脫落進入腹腔，植入腸壁和盆腔，在直腸周圍形成，結節狀斑塊樣團塊。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 6241次

• 切口疝最主要的發病原因

  切口疝顧名思義，就是手術切口的部位，出現了疝也就出現了薄弱，出現了缺損，所以這個地方一定是做過手術，有手術的刀口，而局部組織沒有長結實，實際上從我們這個發病原因來說，切口的愈合不良是最重要的發病原因，而愈合不良最常見的又是什么呢，是感染，手術之后傷口的感染，這種傷口一旦感染，切口疝的發病率可以達到30%左右，如果你手術切口愈合得更不好，手術切口裂開過又重新縫合上的，像這種切口裂開、多開的情況，發生切口疝的比率可以達到50%，所以局部切口的愈合是最重要的原因。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 11437次

• 膿胸最主要的診斷方法
  對于膿胸的診斷方法我們主要是依據一個臨床癥狀，也要去檢查，依據我們作為細菌的培養，穿刺抽液，抽出膿液，這是最主要的辦法。癥狀主要有胸悶，胸痛嚴重的呼吸困難，紫紺、咳嗽，影像學檢查，我們可以看到在胸片上有液平面，液平面可以發現肋膈角消失。然后膿胸通常有高熱，很多患者高熱可以達到39度以上，那么我們最主要的最有意義的就是穿刺。穿刺后將液體送細胞學檢查，我們發現有大量的中性粒細胞或者我們發現了結核桿菌，那么有可能是一個非常嚴重的感染，尤其是發現了結核桿菌，有可能是結核性的膿胸。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 2111次

• 診斷膿胸最主要
  診斷膿胸的話最主要還是根據患者自身的癥狀來定。急性膿胸：高熱、寒戰、胸痛、心悸、全身乏力；胸悶、呼吸急促、咳嗽、咳痰。慢性膿胸：低熱、納差、貧血、消瘦、胸悶、胸痛、咳嗽、膿痰。胸廓下陷，肋間隙變窄。其它癥狀：脊柱向患側側彎，氣管和縱隔移向患側，當患者健側臥位時可出現嗆咳加重。病程長久患者可有杵狀指。并發癥為：縱隔膿腫、敗血癥、脊柱側彎、杵狀指。患者在患有以上癥狀時應該盡早去醫院接受一下全面的檢查，檢查出病因以后進行對因治療、對癥治療，切不要盲目治療，而且患者應該盡早的進行治療，避免耽誤病情。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 1512次

• 引起急性膿胸最主要的感染途徑
  引起急性膿胸最主要的感染途徑，肺部炎癥特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。當然還有其他途徑進入胸膜腔，比如說肺膿腫或結核空洞直接破潰到胸膜腔，胸壁，肺或食管的外傷，縱隔感染擴散到胸膜腔。比如說食管自發性破裂或穿孔，膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔，菌血癥或膿毒血中的致病菌，將血循環進入胸膜腔。醫源性的感染，比如說胸腔穿刺或手術造成污染造成膿胸。在抗生素認識之前，肺炎雙球菌，鏈球菌，葡萄球菌也是膿胸的主要致病菌?，F在較為多見的致病菌為葡萄球菌，某些革蘭氏陰性桿菌，比如說克雷伯桿菌，大腸桿菌，綠膿桿菌等。也可以為結核菌，阿米巴原蟲和放線菌等特殊微生物感染。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 2102次

• 診斷膿胸的方法是什么
  膿胸主要是根據癥狀來進行判斷的，會出現高熱，呼吸困難，咳嗽氣短等癥狀，可以定診為急性膿胸，表現出全身性癥狀，如慢性貧血，消瘦乏力，嚴重者出現胸壁塌陷，脊柱側彎，氣短，呼吸困難等，可定義為慢性膿胸，常規檢查，包括胸部x線片穿刺抽取膿液，進行細菌的培養，藥敏實驗等來診斷膿胸的。
  王鯤鵬 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-07 1901次

• 診斷膿胸的方法
  診斷依據有：一、肺部感染、胸部外傷史、手術史或有鄰近器官感染，血緣性感染病史。二、全身不適、食欲不振、發熱、胸痛、呼吸急促、咳嗽、咳痰，重癥病人有紫紺等癥狀。三、急性病容，患側呼吸運動減弱，肋間隙飽滿，扣診患側成濁音，縱隔向對側移位，聽診呼吸音減弱或者是消失，余顫減弱。四、白細胞和中性粒細胞計數增多
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 152次

• 診斷膿胸最可靠的方法
  診斷膿胸最可靠的方法還是經過穿刺抽液化驗。穿刺抽液發現是膿液，那么我們基本確定是膿液。另外，我們要做胸片和肺部ct，因為我們要區別產生一些臨床癥狀是什么原因所導致。因為膿胸會有胸悶、胸痛、氣促、發紺、咳嗽，而胸腔積氣也會有胸悶、胸痛、氣促、發紺、咳嗽，所以我們要做鑒別診斷。膿胸通常還伴有發熱，嚴重的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 121次