細菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。通常可出現發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細菌性痢疾不僅會造成消化系統損害，嚴重者還可發展為慢性痢疾，甚至因病情惡化而死亡。在臨床上可以進行血常規檢查、便常規檢查、細菌培養、特異性核酸檢測、血清免疫學檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等檢查，其中糞便培養志賀菌陽性可確診。
細菌性痢疾如何確診
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-10-252695次
細菌性痢疾的概述：
具體確診方式：
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果，可初步作出診斷，病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。
疑似病例：疑似病例，具有腹瀉，膿血便、或黏液便、或水樣便、或稀便，伴有急后重癥狀，難以確定其他原因腹瀉者。
臨床診斷病例：有不潔飲食或與菌痢患者接觸史，出現腹瀉、腹痛、里急后重、發熱、膿血便等臨床癥狀。
確診病例：臨床診斷病例的糞便培養志賀菌屬陽性。
患者的飲食注意：
1、急性菌痢以易消化的流質、半流質飲食為主，忌油膩、生冷及易產氣食物，保持酸堿平衡、體液平衡、電解質平衡，糾正電解質缺乏。
2、中毒性菌痢密切觀察生命體征，以易消化的流質飲食為主，提供高糖、高蛋白質、低脂肪、低渣膳食。
3、慢性菌痢規律生活，增強體質，飲食以易消化營養豐富少刺激食物為主，限制乳類及豆制品。
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 26860次
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為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。
01:02
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-25 3282次
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如何確診細菌性痢疾細菌性痢疾的診斷，一般情況下主要是根據流行季節出現腹痛、腹瀉以及膿尿便，應該考慮細菌性痢疾的可能性。急性期病人都有發熱而且它出現在消化道癥狀之前。慢性期病人如果有過去發作史比較重要。大便鏡檢以及細菌培養，有助于確立診斷。經過結腸鏡檢查以及x線鋇餐檢查，對鑒別慢性菌痢和其他的腸道疾病有一定價值。在細菌性痢疾的流行季節，凡是突然的發熱、驚厥而沒有其他癥狀的患兒，要考慮到中毒性菌性痢疾的可能性盡早的確診。對于細菌性痢疾需要跟阿米巴疾病鑒別。阿米巴疾病起病緩慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重比較輕，大便次數也少，腹痛多在右側。通過鏡檢的話，會發現有少量的白細胞、紅細胞凝集成團，乙狀結腸鏡檢查大多正常。還需要跟流行性乙型腦炎鑒別。流行性乙型腦炎發病比較快，而且患者很容易導致出現神經系統方面的癥狀表現。語音時長 1:40”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-13 1658次
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如何確診細菌性痢疾細菌性痢疾是一種常見的腸道傳染性疾病，它主要是通過消化道進行傳播，夏秋季節比較多，其他時間也可能發生，但是比較少。診斷細菌性痢疾，主要通過以下幾個條件：第一個：就是有細菌性痢疾患者或者是無癥狀的帶菌者，這樣的接觸史或者有可能誤食了這些細菌污染的食物和水，這樣的流行病學史。第二個：有一些相關的癥狀，比如說發熱，惡心，嘔吐，腹痛，還有里急后重感，黏液樣膿血便等等。第三個：就是最主要的實驗室檢查，大便的培養，培養到了痢疾桿菌，就可以診斷為細菌性痢疾。一旦診斷，要及早進行治療，這樣的才有利于細菌性痢疾不會傳染給他人。語音時長 01:14”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-01-28 1713次
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細菌性痢疾如何確診病情分析：細菌性痢疾可以通過臨床癥狀和輔助檢查來進行確診。細菌性痢疾的患者往往有不潔飲食史或者與細菌性痢疾患者接觸的歷史。同時細菌性痢疾的典型癥狀可以表現為腹痛腹瀉，里急后重，黏液膿血便。其中黏液膿血便為其特異性的臨床表現。在輔助檢查當中，糞便檢查是可以確診細菌性痢疾的，當在糞便培養中發現大量痢疾桿菌即可確診。意見建議：建議患者在出現細菌性痢疾的相關臨床癥狀后，立即去醫院進行抗菌抗炎治療，大部分患者在進行抗炎抗菌治療后一周就可以治愈。同時在疾病的治療期和恢復期，應該多吃一些流質或者半流質，同時富含有豐富營養的食物，這樣對疾病的治療和恢復都有比較大的幫助。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-05-14 901次
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如何確診細菌性痢疾細菌性痢疾的確診依賴于病原學的檢查，也就是大便里培養出痢疾桿菌是確診的金標準。在沒有培養出痢疾桿菌之前，通常根據流行病學史、癥狀、體征，以及實驗室檢查進行綜合診斷。痢疾多發生于夏秋季，有不潔的飲食史或者與痢疾病人的接觸史，急性期的表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便，左下腹有明顯的壓痛。糞便鏡檢有大量的白細胞，膿細胞及紅細胞。
許英霞
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-01-23 1801次
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急性細菌性痢疾如何確診急性細菌性痢疾的確診主要是進行糞便培養，進行了糞便培養，培養出了志賀菌陽性，那么就可以進行確診，那么急性菌痢的患者大便的外觀是，鮮紅色的黏凍狀的稀便。普通的顯微鏡的檢查可以見到大量的膿細胞，高倍鏡的視野白細胞或者膿細胞大于等于十五個，還可以見到一些紅細胞，并且會有一些巨噬細胞的出現，那么進行血常規的
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
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