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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44090次

• 肛瘺的分型

  肛瘺根據(jù)他的病情程度，分成簡單性的肛瘺和復(fù)雜性的肛瘺，還有單純性的肛瘺。一般來講，一個的瘺管，叫單純性的肛瘺；同時并發(fā)兩條瘺管以上，就稱為復(fù)雜性的肛瘺。根據(jù)瘺管發(fā)作的位置，分成低位的肛瘺和高位的肛瘺。一般來講，涉及的括約肌比較少，在肛管直腸環(huán)以下的肛瘺，都稱為低位的肛瘺，相對來講，肛瘺治療起來，比較簡單一點。但是對于涉及的括約肌很多，病灶超過了肛管直腸環(huán)的，發(fā)作部位確實范圍也比較大的，這種稱為高位的肛瘺。這種高位肛瘺在手術(shù)當(dāng)中，難度也比較多一些，手術(shù)方式選擇來講也更加慎重，恢復(fù)起來，可能也會更慢一些。

  

  01:23
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 12133次

• 距骨骨折分型
  對于距骨骨折的病人，分型主要分為三型：一型為距骨頸垂直骨折，這種骨折很少移位，或者是沒有明顯的移位。二型是距骨頸骨折合并距骨下關(guān)節(jié)脫位，距骨頸發(fā)生骨折后，逐步繼續(xù)的背伸，距骨體被固定的踝穴內(nèi)，堵的其余部位過度的背伸，從而導(dǎo)致了距下關(guān)節(jié)的脫位。三型主要是距骨頸骨折合并距骨體脫位，距骨脛骨折后，足背伸的外力繼續(xù)作用，距骨體向內(nèi)后方旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致脫位，并絞索于在距突的后方，這種情況常同時合并內(nèi)踝骨折，并且常為開放性的損傷。
  語音時長 1:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 5916次

• 跟骨骨折分型
  跟骨骨折多數(shù)由高處墜落以后，足部著地引起的，這種情況分跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折，這種情況主要是高處跌落時足跟外翻位，導(dǎo)致的跟骨結(jié)節(jié)底部著地，引起的跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折。再就是跟骨結(jié)節(jié)水平骨折，這種情況是跟腱撕脫性骨折的一種，往往出現(xiàn)有明顯的跟骨結(jié)節(jié)部位的撕脫性骨片形成，并且有明顯的移位，再就是跟骨骨折這種情況主要是在足內(nèi)翻時受到撞擊引起的骨折。還有就是跟骨前端的骨折，這種情況比較少見。還有就是跟骨骨折牽扯到跟距關(guān)節(jié)面，這種情況很容易導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)面的損傷，從而引起后期距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。再就是跟骨部位直接撞擊導(dǎo)致的粉碎性骨折。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 8895次

• 距骨骨折注意什么
  病情分析：距骨骨折應(yīng)及時治療，注意足部溫度，觀察足部皮膚是否紅潤，恢復(fù)過程中不要一直臥床休息，減少并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后注意補(bǔ)充營養(yǎng)，及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止感冒發(fā)燒，預(yù)防感染。意見建議：距骨骨折如果不及時治療可能會導(dǎo)致缺血性骨壞死、損傷性關(guān)節(jié)炎?；謴?fù)過程中注意固定患肢，必要時可以抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。飲食上多吃營養(yǎng)豐富的食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，鈣質(zhì)，多吃新鮮蔬菜水果，促進(jìn)骨折愈合。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-01-21 602次

• 跟骨骨折分型怎么辦
  病情分析：跟骨骨折現(xiàn)在臨床分型方法超過20種，主要是依據(jù)x線以及CT表現(xiàn)。臨床應(yīng)用比較廣泛的是Ess x-Lopresti以及Sanders這兩種分型方法。意見建議：對于嚴(yán)重的粉碎性骨折無法復(fù)位，局部軟組織條件差的患者可以進(jìn)行保守治療。對于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定6~8度的時間，在此期間避免站立行走。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1403次

• 距骨骨折的分型
  距骨骨折是足部骨折中較為復(fù)雜的一種，其分型對于治療方案的選擇和預(yù)后評估具有重要意義。根據(jù)骨折線的位置和骨折塊的移位情況，距骨骨折主要分為以下幾種類型。1、距骨頸骨折這是常見的距骨骨折類型，多因足部扭傷或高處墜落傷所致。根據(jù)骨折線與關(guān)節(jié)面的關(guān)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 骨骺骨折分型
  骨骺骨折分型主要分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型。1、Ⅰ型：骨折線通過骺板的軟骨成熟區(qū)的細(xì)胞退化層，此層軟骨強(qiáng)度較弱。2、Ⅱ型：在Ⅰ型的基礎(chǔ)上，骨折線主要通過骺板的軟骨細(xì)胞退化層，在達(dá)到對側(cè)骺板邊緣折向干骺端，帶有小塊干骺端碎骨折片。3、Ⅲ型：是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折線從關(guān)節(jié)面開始，通過骨骺進(jìn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 2056次