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2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因

Ⅱ型呼吸衰竭是指血氣二氧化碳分壓大于50mmHg,伴或不伴有低氧血癥,其多見于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起,多由于慢性阻塞性肺疾病所致。

此類病人在氧療時多需要低濃度、低流量的氧療,而不能高濃度吸氧,因為呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應差,呼吸主要靠低氧對外周化學感受器以及呼吸中樞的刺激來維持,若吸入高濃度氧,從而糾正了低氧血癥,也就削弱了低氧對化學感受器的刺激作用,使呼吸進一步抑制,而肺通氣功能也進一步惡化,二氧化碳潴留情況更加嚴重,甚至是出現肺性腦病而昏迷。

但臨床上如患者血氧飽和度明顯下降,為了糾正低氧,必要時也可以高濃度吸氧,但應盡快使用有創呼吸機輔助呼吸治療。

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