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年紀大了手抖，這一癥狀可能由多種因素引起。首先，生理性手抖在老年人中較為常見，這主要是由于隨著年齡的增長，身體機能的自然衰退。此外，還有一些病理性原因會導致手抖：

1、帕金森病是一種常見的老年神經系統退行性疾病，其最顯著的癥狀之一就是手抖。這是由于腦部多巴胺能神經元顯著變性丟失、黑質-紋狀體多巴胺能通路變性，導致紋狀體多巴胺遞質水平顯著降低所致。

2、特發性震顫是另一種可能引起手抖的病癥，這是一種常染色體顯性遺傳病，具體病因尚不完全清楚。

3、甲狀腺功能亢進也可能導致手抖，這是由于甲狀腺激素產生過多而引起的臨床綜合征，身體的代謝亢進和交感神經興奮會引起心悸、手抖等癥狀。

4、藥物性震顫則是因為服用了一些藥物如利血平、丙咪嗪等引起的副作用。

5、長期飲酒也可能會引發手抖，這是由于酒精對神經系統的損害所導致的。

針對這些不同的原因，治療方法也各不相同，可能涉及到的藥物有左旋多巴、多巴胺受體激動劑如普拉克索、單胺氧化酶B型抑制劑如司來吉蘭，以及抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑等。在治療過程中，應根據患者的具體情況，由醫生制定個性化的治療方案。

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