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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8161次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11235次

• 急性左心衰竭表現
  急性左心衰竭患者主要表現為嚴重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非常快，頻率可達到每分鐘30-40次。患者面色灰白，口唇發紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時會出現頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因為腦缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發病開始時血壓可出現一過性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續下降，直至出現休克。聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見肺水腫表現。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 1895次

• 急性左心衰竭的表現
  急性左心衰竭主要表現為極度的喘憋、胸悶、氣短，呼吸頻率增快，張口呼吸，不能平臥，需強迫坐位，面色發灰，皮膚發紺，大汗淋瀝，煩躁不安，同時會出現頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致意識模糊，甚至昏迷。發病開始時可有一過性血壓升高。病情如未緩解，血壓可持續下降，直至出現休克，急性左心衰通常是由于心肌收縮力明顯降低，心臟負荷突然加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然升高，周圍循環阻力增加，出現急性肺瘀血，肺水腫，并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克的表現，常見于慢性心衰急性失代償，急性冠脈綜合征，高血壓急癥時。
  語音時長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-09 1937次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現為消化系統癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 2201次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 急性左心衰竭的特征性表現
  急性左心衰竭的特征性表現是呼吸困難、咳嗽、身體發軟沒有力氣等。1、呼吸困難：急性左心衰患者最常出現的癥狀就是呼吸不通暢，可能是由于慢性肺淤血或者是急性肺活量下降所引起的癥狀，疾病不是非常嚴重的患者在做體力勞動的時候就會讓呼吸困難的癥狀發生，疾病情況嚴重的患者，隨時隨地都有可能導致呼吸困難的情況出現，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 124次

• 急性左心衰竭的特征表現
  急性左心衰竭的特征表現有呼吸困難、不能平躺、尿量減少等。1、呼吸困難：急性左心衰竭時可能會引起肺充血，造成呼吸困難的現象，呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，也可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難和直立呼吸。急性肺水腫是肺毛細血管壓力快速持續升高的結果，肺間質中的液體也會壓縮細支氣管，進一步加重呼吸困
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 310次