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概述:

先天性腦積水是由于腦室梗阻、感染、創傷、發育異常等原因所引起的一種疾病,當這些因素導致腦脊液生成過多或者吸收出現障礙時,就會使過多的腦脊液積聚在腦室以及蛛網膜下腔內,使腦室出現擴大的情況,一般多是出現在2歲以下的嬰幼兒中。患兒會出現不明原因的哭鬧、異常的頭顱增大、嘔吐、頭皮靜脈怒張、斜視、復視等情況。

治療方法:

1、非手術治療。如果是腦膜炎、靜脈竇閉塞等原因引起的先天性腦積水,可以使用脫水劑、乙酰唑胺等藥物進行治療;如果是新生兒腦室內出血的患兒,可以通過腰椎穿刺緩解患者腦積水的情況。

2、手術治療。最常使用就是腦室—腹腔分流術,通過顱骨鉆孔的方法向腦室內放入分流管,分流管另一端經皮下隧道通到腹部,再通過開腹手術把分流管的腹腔端放到腹腔內。此外,還可以通過腦室一心房分流術、腰大池腹腔分流術等手術方式進行治療。

術后并發癥:

1、分流管梗阻。腦室內出血形成凝血塊、腦脊液蛋白質含量過高等因素都容易導致分流管發生梗阻,表現為手術后腦積水的癥狀開始緩解,然后一段時間又出現了加重的情況。

2、感染。如果在感染還沒完全控制的情況下就進行手術或者無菌操作不嚴格,就容易導致患兒發生術后感染,會表現為高熱、寒戰等情況。需要在采標本檢查后確定敏感性高的抗生素進行治療。

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