肺栓塞是由于肺動(dòng)脈和肺動(dòng)脈分支被血栓堵塞而引起的病理過程，是許多疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，呼吸困難，氣短是肺栓塞最常見的癥狀。來診后都應(yīng)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯δ埽珼-二聚體、心電圖，超聲心動(dòng)圖、X線胸片、雙下肢血管超聲，必要時(shí)做CT肺動(dòng)脈造影。或肺通氣灌注掃描，肺動(dòng)脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
得肺栓塞后查凝血四項(xiàng)
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-204835次
概述：
治療建議：
抗凝治療。抗凝治療能預(yù)防再次形成新的血栓，并通過內(nèi)源性纖維蛋白溶解作用使已經(jīng)存在的血栓縮小，甚至溶解，但不能直接溶解已經(jīng)存在的血栓。
目前抗凝治療的藥物主要是普通肝素、低分子肝素和華法林。肝素抗凝治療是根據(jù)凝血四項(xiàng)AP tt的數(shù)值調(diào)整劑量和使用方法。低分子肝素的使用根據(jù)血漿中抗Xa凝血因子活性調(diào)節(jié)劑量。
溶栓治療主要適用于大面積的肺栓塞病例。溶栓治療后，當(dāng)AP tt降至正常對(duì)照組的兩倍時(shí)一開始使用肝素抗凝。
因此肺栓塞后必須查凝血四項(xiàng)。
治療原則:
急性肺栓塞的處理原則是：早期診斷，早期干預(yù)，根據(jù)病情的危險(xiǎn)程度，分層選擇合適的治療方案和治療療程。
肺栓塞后檢查凝血4項(xiàng)有助于評(píng)估出凝血風(fēng)險(xiǎn)、全程指導(dǎo)治療和監(jiān)測(cè)臨床用藥及時(shí)調(diào)整用藥劑量和途徑。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:33
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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02:19
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 8070次
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安勇鵬
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李紅冬
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李燕郴
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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