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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111117次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續持續升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 12352次

• 直接膽紅素增高的原因
  直接膽紅素增高的原因主要是鑒于我們肝臟疾病或者是膽囊的一些疾病引起的直接膽紅素增高，直接膽紅素鑒于阻塞性黃疸，會引起直接膽紅素增高。由于堵塞了膽囊，膽管，排泄不出膽汁引起的膽紅素增高，還有肝細胞性紅膽，肝癌以及胰頭癌，膽石癥，膽管癌等這些原因導致的直接膽紅素增高，直接膽紅素它的正常值范圍是1.7-10.2umol/L之間，高于10.2，甚至幾倍，幾十倍，就說明一個增高比較明顯，說明疾病相對于比較重。
  語音時長 1:37”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-10 4028次

• 直接膽紅素增高原因
  直接膽紅素增高常見于原發性膽汁性肝硬化、膽道梗阻等，還有某些肝臟疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等也會引起直接膽紅素增高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時，可疑為肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管性肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。如果肝臟不好，肝臟將間接膽紅素轉化為直接膽紅素的能力下降，即肝細胞受損或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，這時會引起直接膽紅素和間接膽紅素同時偏高的現象，發生肝細胞性黃疸。還有一部分原因是先天性體內缺乏某些酶，影響膽紅素代謝，導致直接膽紅素增高。
  語音時長 1:18”
  李春麗 主治醫師煙臺市煙臺山醫院

  2018-11-24 5297次

• 直接膽紅素增高
  直接膽紅素（DBil）又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。 肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中間接膽紅素的攝取、結合和排泄三個過程，血清直接膽紅素的升高，說明經肝細胞處理后膽紅素從膽道的排泄發生障礙。直接膽紅素的測定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1802次

• 直接膽紅素增高的原因有哪些
  直接膽紅素偏高的常見原因是因為急性的黃疸型肝炎，急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化等溶血性黃疸，血型不合的輸血反應，膽囊炎，膽石癥等，如果出現膽紅素升高的原因，一定要及時的去醫院做相關的檢查，以明確病因，對癥治療。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2303次

• 直接膽紅素增高的原因
  直接膽紅素增高主要原因考慮是由肝損傷性疾病、膽道梗阻性疾病、溶血性貧血等因素所引起的。1、肝損傷性疾病：直接膽紅素、間接膽紅素均增高，同時膽紅素的增加可能會出現略大于直接膽紅素的現象，主要是由于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病所導致的，可引起肝細胞損傷，導致直接膽紅素增高。還可能是由于毛細膽管堵塞，使直接膽
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-28 462次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標準，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標準，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標準，這三項只要有一項超標，就表示肝封閉膽汁有問題。總膽紅素的標準是直接膽紅素、間接膽紅素的標準之和，指導意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-27 259次