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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4331次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2484次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化
  在臨床上急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者典型的腎臟病理變化，是患者會出現彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎改變，患者會出現腎小球內皮細胞以及系膜細胞的增生，還可以出現中性粒細胞的炎癥浸潤，當以上這些細胞增生顯著時，會出現相應的毛細血管管腔顯著狹窄，少數嚴重的患者會出現程度不同的新月體形成。在臨床上急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱為急性腎小球腎炎，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最常見的一種急性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者典型的臨床表現是患者在起病前1到3周會出現鏈球菌前驅感染史，如咽部感染，或者皮膚感染，患者經過無癥狀間歇期會出現短期內急性起病，表現為血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，有些患者還會出現一過性腎功能不全，還有一些患者在病情進展中可能會出現一些嚴重并發癥，如高血壓腦病，充血性心理衰竭，或者是急性腎功能衰竭等。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 5130次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細顆粒樣毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。膜型腎病非原發性和繼發性，若免疫熒光發現c彎處沉積，要注意排除繼發因素的存在，電鏡下如果在系膜區和內皮下見電子致密物，應注意病因的存在。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 1826次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應用激素聯合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環磷酰胺。意見建議：目前也出現了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-05 1501次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎主要的區別是病理不同，前者的病理是毛細血管內增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養支持。而急進性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 2303次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理變化
  急性彌漫性增生性腎小球腎炎是以毛細血管叢的細胞和內皮細胞為主，所以又稱為毛細血管內增生性腎小球腎炎。大多數病例與感染有關，又稱之為感染后腎炎，主要是溶血性鏈球菌感染，在病理變化方面，肉眼觀察會發現雙側腎臟輕度到中度腫大，包膜緊張，表面充血又稱之為大紅腎。有時表面以及切面有散在的粒粒大小的出血點。在鏡
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 455次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細顆粒樣毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 106次