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t波低平就是冠心病嗎

概述:

T波低平是心電圖描述語,T波是心室復極波,正常情況T波呈圓頂型,從基線緩慢上升,然后下降較快,兩支不對稱,一般T波高度低于主波的1/10被稱為T波低平,這種表現不一定是冠心病所引起,也可能是其他疾病所引起的。

出現T波低平的臨床意義:

心室除極時任何影響因素都可以導致氣T波的改變,而T波低平只能說明冠心病發病幾率比較大,并不能直接用于診斷冠心病,常見病因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、高血壓、心肌缺血,心肌病、圍絕經期綜合征(女性更年期)、水電解質紊亂、神經功能異常、藥物影響等等。臨床主要以患者發生ST-T改變,同時對比不同時段心電圖有動態改變的才能診斷為冠心病伴心肌缺血。單純T波低平對冠心病診斷有局限性,需要進一步鑒別診斷。但在短期內T波由原有直立狀態轉為低平、倒置且同步出現ST段(壓低或抬高)改變,才更支持冠狀動脈供血不足的診斷。同時一些副交感神經興奮也可以引起T波的低平,多見于中青年女性患者,需要進一步做相關檢查才能確定。

注意:

出現T波的改變應結合患者的年齡以及性別和其他因素,如中青年女性大多數考慮是由于副交感神經興奮而引起的改變,可以進行心得安實驗加以鑒別,心得安實驗對于鑒別缺血性冠心病引起的細胞改變以及副交感神經張力增高引起的氣T波改變比較有意義,另一方面一些老年人出現T波改變,大多數考慮是合并冠心病所引起的心電圖表現,則可以進一步診斷性治療。

以上內容僅供參考

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