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概述:

T波低平是心電圖描述語,T波是心室復(fù)極波,正常情況T波呈圓頂型,從基線緩慢上升,然后下降較快,兩支不對(duì)稱,一般T波高度低于主波的1/10被稱為T波低平,這種表現(xiàn)不一定是冠心病所引起,也可能是其他疾病所引起的。

出現(xiàn)T波低平的臨床意義:

心室除極時(shí)任何影響因素都可以導(dǎo)致氣T波的改變,而T波低平只能說明冠心病發(fā)病幾率比較大,并不能直接用于診斷冠心病,常見病因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)、高血壓、心肌缺血,心肌病、圍絕經(jīng)期綜合征(女性更年期)、水電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)功能異常、藥物影響等等。臨床主要以患者發(fā)生ST-T改變,同時(shí)對(duì)比不同時(shí)段心電圖有動(dòng)態(tài)改變的才能診斷為冠心病伴心肌缺血。單純T波低平對(duì)冠心病診斷有局限性,需要進(jìn)一步鑒別診斷。但在短期內(nèi)T波由原有直立狀態(tài)轉(zhuǎn)為低平、倒置且同步出現(xiàn)ST段(壓低或抬高)改變,才更支持冠狀動(dòng)脈供血不足的診斷。同時(shí)一些副交感神經(jīng)興奮也可以引起T波的低平,多見于中青年女性患者,需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查才能確定。

注意:

出現(xiàn)T波的改變應(yīng)結(jié)合患者的年齡以及性別和其他因素,如中青年女性大多數(shù)考慮是由于副交感神經(jīng)興奮而引起的改變,可以進(jìn)行心得安實(shí)驗(yàn)加以鑒別,心得安實(shí)驗(yàn)對(duì)于鑒別缺血性冠心病引起的細(xì)胞改變以及副交感神經(jīng)張力增高引起的氣T波改變比較有意義,另一方面一些老年人出現(xiàn)T波改變,大多數(shù)考慮是合并冠心病所引起的心電圖表現(xiàn),則可以進(jìn)一步診斷性治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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