心絞痛發作時建議患者首先舌下含化硝酸甘油0.5mg大約1-2分鐘起效。部分患者首次服用硝酸甘油可能會出現體位性低血壓應注意預防。與此同時患者應該停止手中正在進行的活動，坐下休息，保持心情的平穩不要過度緊張。一般來說患者服藥休息后大約10分鐘內疼痛可明顯緩解。如果疼痛30分鐘內仍無明顯緩解需要急診入院治療。
心絞痛發作時的處理方法
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-203682次
概述：
對癥用藥建議：
心絞痛患者在緩解期主要行抗心肌缺血治療和注意預防心肌梗死。常用的藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾、卡維地洛等；鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平、維拉帕米等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯等。上述藥物都是抗心肌缺血藥物，但不建議把鈣離子通道阻滯劑和β受體阻滯劑聯合使用。使用抗血小板聚集藥物如氯吡格雷、血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利、調血脂藥物如辛伐他汀等可以有效預防心肌梗死、提高生存質量、延長生存周期。
飲食注意：
心絞痛患者建議行低脂飲食，在日常飲食中需要少吃肥肉、魚籽、奶油、蟹黃、油炸等食品。建議患者少吃多餐、戒煙戒酒。患者應該多吃富含維生素C和膳食纖維的食物如蘋果、葡萄、哈密瓜、檸檬、香蕉、土豆、西紅柿、糙米、小麥、玉米等。
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心絞痛發作時的緩解方法有什么心絞痛是由于向心臟供血的冠狀動脈，變成狹窄或者發生了痙攣，導致心肌缺血而引起。如果既往有冠心病史或者心血管疾病高危因素者，突發胸悶、氣短、胸骨后疼痛，有壓迫、發悶或者緊縮感，應高度警惕心絞痛。一旦發生應立即采取以下措施：第一立即停止所有活動，就地采取坐位、半臥位或者臥位休息，不要站立。第二急救藥品，硝酸甘油舌下含化，此外，也可以舌下含服麝香保心丸，可快速擴張冠狀動脈，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，是臨床上治療冠心病心絞痛的常用藥物之一。第三吸氧，有條件者給予吸氧。第四控制情緒，心絞痛發作時，患者常常極度恐懼、緊張，這對心絞痛的緩解十分不利，要盡量保持鎮靜、放松心情。第五撥打急救電話，如果癥狀在半小時內，沒有得到明顯地緩解直接撥打120或者999電話，等待救護人員到來，不建議用私家車或出租車運送。因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發心臟驟停或者病情加重，無法立即實施搶救。如需用藥或想了解更多用藥知識，請咨詢相關醫生和藥師，在其指導下合理用藥。
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王祥
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫生到現場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發心臟驟停或病情加重，無法立即實施搶救。
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賈海波
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李鶴
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心絞痛發作時怎么處理心絞痛發作時的處理：第一要休息，發作時候立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀是可以休息緩解的。第二就是藥物的治療，藥物治療非常快而且非常必要，嚴重的發作，也要同時使用硝酸異山梨酯的藥物，因為這個藥物它可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量，還能夠通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量。1、硝酸甘油，發作時舌下含服硝酸甘油，0.3-0.6毫克，一到兩分鐘內開始起作用，一般半個小時后作用消失，一般92%的患者吃是有效的。2、硝酸異山梨酯，可用5-10毫克舌下含服，兩到五分鐘內見效。語音時長 1:48”
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馬謙
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