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新生兒低血糖如何鑒別診斷

新生兒低血糖可以表現出神萎、嗜睡、喂養困難,肌張力低下,心率減慢、陣發性青紫、煩躁、震顫、驚厥等這樣的表現,臨床上需要和低血鈣進行鑒別,因為低血鈣也是新生兒驚厥的一個重要的原因,所以當發生驚厥的時候既要考慮低血糖,也要考慮低血鈣,因為好多的時候兩者可能同時發生,所以一定要盡快的監測血糖和血鈣的水平。

如果低血鈣的孩子監測的鈣的水平在1.75到2毫摩爾每升之間,這是總鈣的水平,如果是游離鈣低于0.9毫摩爾每升,就可以做出診斷,而低血糖主要見于早產兒或低出生體重兒,有相應的一個病史,比如喂養困難、吃奶比較晚等,而且血糖的監測明顯低于正常,兩者就可以做出鑒別。

還需要和缺血缺氧性腦病進行鑒別,因為HIE多發生于早產和窒息兒,低血糖也可以發生于這樣的兒童,但是顱內的彩超可以做出診斷,而且監測血糖也可以用于鑒別診斷,臨床的癥狀表現是相同點都有是嗜睡、神萎、喂養困難等,可能還有青紫這樣的表現。

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